Le lait en rapport avec l'alimentation du nourrison = Milk in relation to infant feeding [microforme]

CIHM
Microfiche
Series
(IVIonographs)

ICMH

Collection de
microfiches
(monographies)

Canadian Instituta for Historical Microraproductions / Institut Canadian da microreproductions historiques

■^^■"^m

Technical and Bibliographic Notes / Notes techniques et bibliographiques

The Institute has attempted to obtain the best original
copy available (or filming. Features of this copy which
may be bibliographically unique, which may alter any of
the images in the reproduction, or v.-hich may
significantly change the usual method of filming are
checked below.

D
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n

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n

Coloured covers /
Couverture de couleur

Covers damaged /
Couverture endommagée

Covers restored and/or laminated /
Couverture restaurée et/ou pelliculée

Cover title missing / Le titre de couverture manque

Coloured maps / Cartes géographiques en couleur

Coloured ink (i.e. other than blue or black) /
Encre de couleur (i.e. autre que bleue ou noire)

Coloured plates and/or illustrations /
Planches et/ou illustrations en couleur

Bound with other material /
Relié avec d'autres documents

Only edition available /
Seule édition disponible

Tight binding may cause shadows or distortion along
interior margin / La reliure serrée peut causer de
l'ombre ou de la distorsion le long de la marge
intérieure.

Blank leaves added during restoralions may appear
within the text. Whenever possible, these have been
omitted from filming / II se peut que certaines pages
blanches ajoutées lors d'une restauration
apparaissent dans le texte, mais, lorsque cela était
possible, ces pages n'ont pas été filmées.

Additional comments /
Commentaires supplémentaires:

L'Institut a microfilmé le meilleur exemplaire qu'il lui a
été possible de se procurer. Les détails de cet exem-
plaire qui sont peut-être uniques du point de vue bibli-
ographique, qui peuvent modifier une image reproduite,
ou qui peuvent exiger une modification dans la métho*
de normale de filmage sont indiqués ci-dessous.

Coloured pages / Pages de couleur

Pages damaged / Pages endommagées

D

D
D

D

Pages ; .stored and/or laminated /
Pages restaurées et/ou pelliculées

0 Pages discoloured, stained or foxed /
Pages décolorées, tachetées ou piquées

I j Pages detached / Pages détachées

\A Shov/through / Transparence

r~n Quality of print varies /

Qualité inégale de l'impression

Includes supplementary material /
Comprend du matériel supplémentaire

Pages wholly or partially obscured by errata slips,
tissues, etc., have been refilmed to ensure the best
possible image / Les pages totalement ou
partiellement obscurcies par un feuillet d'errata, une
pelure, etc., ont été filmées à nouveau de façon à
obtenir la meilleure image possible.

Opposing pages with varying colouration or
discolourations are filmed twice to ensure the best
possible image / Les pages s'opposant ayant des
colorations variables ou des décolorations sont
filmées deux fois afin d'obtenir la meilleure image
possible.

This item is filmed at the reduction ratio checked below /

Î

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14x

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32x

•^in .*'.*!.

The copy filmed h«r« hat b««n raproductd thanks
to the ganarotity of:

B1bHoth<qu« nat<on«1a du Ou«bM

L'aiamplaira filmé fut raproduit grica à la
g4n4rrsité da:

Bfbliothêqua national* du Ou*b«e

Tho imagaa appaarJng hara ara tha batt quality
posaibia contidaring tha condition and lagibility
of tha original copy and in kaaping with tha
filming contract spacificationa.

Original copiât in printad papar covara ara fllmad
baginning with tha front covar and anding on
tha latt paga with a printad or illuitratad impraa-
aion. or tha back covar whan appropriata. All
othar original copiaa ara filmad baginning on tha
firtt paga with a printad or illuttratad imprat-
aion. and anding on tha latt paga with a printad
or illuttratad impraation.

Tha last racordad frama on aach microficha
«hall contain tha symbol -^ (maaning "CON-
TINUED"), or tha symbol V (maaning "END"),
whichavar applies.

Mapa. piatas. charts, ate, may ba filmad at
différant reduction ratios. Those too large to ba
•ntirely included in one exposure are filmed
beginning in the upper left hand corner, left to
right and top to bottom, as many frames as
required. The following diagrama illustrate the
method:

Let imagaa tuivantea ont été reproduites avec le
plut grand soin, compta tenu de la condition et
da la netteté de l'exempiaira filmé, et en
conformité avec laa conditiona i.u contrat da
fiimaga.

Laa axemplairaa originaux dont la couverture en
papier eat Imprimée sont filmés en commençant
par la premier plat et en terminant soit par la
dernière page qui comporta une empreinte
d'impression ou d'illustration, soit par la second
plat, salon la cas. Tous las autres exemplaires
originaux sont filmés en commençant par la
première paga qui comporta une empreinte
d'Impression ou d'illustration et en terminant par
la dernière page qui comporte une telle
empreinte.

Un daa symbolaa suivants apparaîtra sur la
dernière image da chaque microfiche, selon le
cas: la symbole —^ signifie "A SUIVRE", le
symbole V signifie "FIN ".

Lea canes, plenches, tableaux, etc.. peuvent être
filmés è des taux da réduction différents.
Lorsque le document est trop grand pour être
reproduit en un seul cliché, il est filmé à partir
da l'angle supérieur gauche, de gauche à droite,
et da haut en bat. en prenant le nombre
d'imagea nécessaire. Les diagrammes suivants
illustrent la méthode.

1

MKIOCOTY RISOIUTION TIST CHAtT

iANSI ond ISO TEST CHART No 2,

^ l-à 12.2

125 1 1.4

2.0

1.8

1.6

 r^PPUED IIVHGE

i' '' tosi Ua- ,„,,!

'6) .«."' OWO Pnon,
'6; .-88 - ^989 - <a.

f :w

Le Lait en rapport avec

l'Alimentation du Nourrisson "'

Milk ill relation to

Infant Feeding <•>

Kxtr.lit ilu t )n/iènic K.i|i|)i)rt Annuel du Dr Ehéar Pelletitr,
sccii-taiic 'lu CdiimiI •l'hygièiic de l,i province de Quéljcc,

Raisons pour i.HsyuELi<Ks la

MÈKK DOIT SON LAIT X SON KN-
i'ANT :

i. — Le lait d't^ne nourrice ne
vaut pas celui de la mire.

Le lait d'une femme diffère de
celui (Vune autre femme, suivant
les besoins (idiosyncrasie) de son
nourrisson ; ce que prouvent les
analyses suivantes, par Harring-
ton, du lait de quatorze mères

Reasons why a mothrk
should sucklb hbr own child:

i. — A nurse's milk is not equtU
to the mother's.

The milk of one woman differs
from that of another woman ac-
cording to the needs (idiosycraay)
of her child, as is proved by the
following analyses made by Har-
ringtun of the milk of fourteen

(a) Nous avons, dans cette étude, consulté principalement les «uteurs suivants (/Vtn^fy*/
authors con$HlttJ :)

Chapin : Theory and Practice of Infant Feeding — New- York, 1904.
Marfan : Traité île l'allaitement et de l'alimentation des enfants du premier âge—
Holt : Diseases of Infancy nmi Childhood — New-York 1904. [Paris I903.

Holt : Care and 1' ceding of ( hildren — New-York, 1897 &' I904.
Coniby : Dictionnaire d'hygiène îles enfants — Paris I90I.
littdin : Le nourrisson — l'aris 1900.

ludsonet Cettiiigs : Artificial feeding of infants. — Philadelphia 1902.
Young : Infant Feeding (in 12th Keport of Tlie State Board of Health of Maine.)
Conn : B.icteria in milk and its pr<xlucts. — Philadelphia 1903.
Belcher ; Clean Milk — New York 1903.
Marfan : Les gastro-entérites den nourrissons — Paris 1900.
Kerley : Numerous contributions to U.-S. medical periodicals.

Jl

'-*'=l=i

— 3-

dont les notirriAMtiit se dcvdo;»- mothers whoM children were de-
paient normalement, nialxré la velopping normally notwithstand-
grande différence dans la conipo- 1 ing the great difference* in the
•ition des laits :— I compo«ition of the milk :

I 11 I III i IV

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XIII; XIV

2.ilW
II 711
I.HH
I t'l

mm «u lA

'J iiï

A.AA
iZl'J

ll>UKI

Outre la composition chimique
variable, ksexiH-ritiiccs de IJoniet
et de Moro (•) tendent à démon-
trer que certaines des projjriétés
vitales du lait (t) varient non
seulement avec cliaque osi)èce
animale, mais encore avec les indi-
vidus d'une même espèce. I.a
conclusion à déduire est que
chaque mère sécrète un lait qui
lui est spécial, et qui s'adapte
automatiquement aux besoins de
son enfant ; ce lait contient cer-
tains ferments solubles qui sup-
pléent, dans une large mesure, à
l'insuffisance i)ermanente ou pas-
sagère de leur élaboration chez
son propre nourrisson.

ii. — Le lait des animaux, seul
substitut possible , ne peut ranplacet
avec avantage le lait maternel.

Le lait des différents animaux
a été analysé ; se rapprochent le
plus du lait de femme, jiar la
teneur en caséine, celui de l'iV
ne&se et celui de la jument ; vient
ensuite le lait de vache. Le lait
de chèvre n'occui>e que la qua-
trième place et, par consé<iuent, I
n'a aucun avantage sur le lait de 1

Besides the variable chemical
composition, the experiment» of
Bordet and Moro (♦ ) tend to show
that certain vital properties of
: milk (t) vary, not only with each
animal species but also with indi-
viduals of the same species. The
conclusion to be deduced is that
every mother secretes a milk
which is special to her and which
adapts itself automatically to the
needs of her child ; such milk con-
tains certain soluble ferments
which, in a great measure, make
up for the permanent or temporary
insufficiency of their elaboration
in her own child.

Ji. — The milk of animals, the
only possible substitute, cannot re-
place the mother's milk to advan-
tage.

The milk of various animals has
been analy.sed. That of the .she-
ass and of the mare more closely
resendde that oi woman through
its percentage ot casein ; cow's
milk comes next. Goat's milk
holds the fourth place and, con-
sequently, has no advantage over
cow's milk. The latter is the only

(•) Pout cm expériences, voir M.irfan, Traité de I'allaitemenl, ie édition, page 42.
(*) FcrthtHtxpoinuntt. se,- : Afai/,,,i, Tmité de Vnllaittment, 2Hd edition, /<,tge ^2.
(t) re.« pnipriété.s vil.Tles sont dues à des cnzimcs (ferments solubles.)
(t) Jhese vital properties are due to enzyms {soluHt ferments.)

/OrfSV?

-8 —

vache. L'ctnpiol <lii lait .le vache
c^t le M'Ul «lotit l'iiHaKc ^oit corn-
nuxle ft «[III piii^fif être, eii cou-
scciuence, recoiniiiaïKlC- pour l'em-
pU)i général.

I.«s (lifTéretiCfs entre le lait de
vnclie et le lait de tenime sont
Irè^ grandes. Cela tient À ce (pie
la vaciie sécrète s»)ii la.t (Hiiii un
veau. <pii croit pUis rapitleiiieiit
cpie r enfant et contient, en ron-
sé(pience, plus de matières protéi-
qnes. De ])hi.s, les capacitén diRe.s-
tives du veau sont tontes autres
«pie eelks île l'enlant. Ainsi,
tandis que l'estomac du veau
constitue 71 ) % de ses voies diges-
tives, l'estomac de l'enfant n'en
constiuufpie j'i %, ce (pii fait (pie
la ilinestion est surtout intestinale
chez l'enfant et surtout stomacale
chez, le veau, la caséine se coagu-
lant en masse compacte dans l'es-
tomac du veau pour l'\ mieux
retenir pendant le temps néces-
saire à sii digestion

L'analyse chimi(pie suivante
(Holt) fait voir la dilTérence de
composition du lait de femme et
du lait de vache :

one that can convcuietitly \te re-
coinmetideU for .{ciJcral use.

The diiïercnces lietwceii cow's
milk an<l woman's milk are very
great. This is due to the fact that
the cow secretes her milk for a calf
which grows more «piickly than
n child, and consequently it con-
tains more iwoteids. Moreover,
the digestive capacity of the calf
are quite different from those of
the child. Thus, while the calf's
stomach constitutes 70 0/0 of it»
digestive system, that of the child
is only Jo 0/0 ; therefore digestion
is chiefly intestinal in the child
and stomachal in the calf ; the
casein coagulates in a compact
mass ill the calfs stoninch the
better to Ik; retained in it during
the time required for its digestion.

The following chemical analyses
( Holt ) shows the difference in the
composition woman's milk and
cow's milk.

lieurrc-Ziif

l'rutéides (caséine, lactallmmine)

LilCtUlL-

Sels. .V,i//t

Lau- /;,;/',<

Lait de femme,

I. lit de vache,

Moyenne

Moyenne.

Woman't milk

Cow't mi/i,

Average.

Average.

4 00

4.00

1.50

3- 50

7.00

4.50

u. 20

0.7s

87.30

87.25

tCK),00

100.00

lùi serrant l'analyse de plus
près, ou a constaté ([ue non seu-
lement les matières protéiques
étaient eu cpiantité beaucoup
tuoiudre dans le lait de femme,
mais encore que ces matières pro-
téiques du lait de femme consis-
taient surtout en lactalbumine

Closer analysis has shown that
not only was there a for less quan-
tity of proteids in woman's milk
but, further, that such proteids
consisted chiefly of lactalbumen
(soluble albumen) whereas, in
cow's milk, the proteids consisted
1 chiefly of casein. Lactalbumea

— 4-

(«Ibuminr Molublc) tandii cjue
dauB le Uit de vacitc In caiicine
confttituait la majeure partie des
inatièrefi protvic|iic!i. La lactal-
bumine ne !te coakhIc pan comme
le fait la cttstéitic. Ce fait contribue
à expliquer pour(|Uot le lait ma-
ternel, moiu» chn»-,;* de caitéine,
ne coagule en floconii tins dau-s
l'eiitomac du nourri.<»Non.

I^ grniwie du lait de femme
contient beaucoup plus de léci-
tbine (substance Kru.s<<e contenant
du phospiiorc) que n'en contient
le lait de vaclie. I.a iccilhinc e.Sv
un constituant imiwrtant du sys-
tème nerveux, ce qui vx|)linue sa
prédominance dans le lait de
femme (*) ; en effet, le systcme
nerveux de reniant est inachevé,
tandis que le veau, oeaucoup pluH
avancé, se lève de lui-même eu
moins d'une demi-!ieure après sa
naù-wance, voit, entend, etc.

Les ferments solubles (eiizimes )
que sécrète la vache pour son
veau ne valent pas ceux que
sécrète la femme pour son nour-
risson.

Le sucre est en plus grande
quantité dans le lait de femme.

Par contre, les sels sont en plus
grande quantité dans le lait de
vache, avec cette dilTérence qu'ils
sont surtout en combinaison inor-
ganique dans le lait de vache,
tandis qu'ils sont surtout en com-
binaison organique dans le lait
de femme, ce qui favorise l)eau-
coup leur assimilation par le nour-
risson.

iii. — Les fatincs préparées du
commerce ne peuvent remplacer
l'allaitement maternât.

Elles sont invariablement pau-

doea not co«f ulate aa casein doea.
Thi» helpa to explain whv mo-
ther'* milk, le«it charged with
casein, coagulate» in thin flakes
in the stomach of the child.

The fatty ruatter in wonian'a

milk contain.s much more lecithin

(a fatty substance cuntaiuing

I phosphorus) than does cow's

milk. Lecithin is an im]X)rtant

; constituent of the nervous sy.stcm

i which explains its predominance

I in woman's milk ; (*) the child's

nervous .system is incomplete,

while the calf, much nioro ad-

I vanced, stands by up itself lesa

I than half an hour after birth, sees,

hears, etc.

The soluble ferments (enzims)
secreted by the cow for her calf
are not equal to those secreted by
the woman for her child.

There is more sugar in woman's
milk.

On the other hand, there is a
larger quantity of .salts in cow's
milk with this difference that they
are chiefly of inorganic combina-
tion in cow's milk while they are
chiefly in organic combination in
woman's milk, which greatly
favors their assimilation by the
infant.

iii. — The prepat ed foods of com-
merce cannot replace the mother's
milk.

They are invariably poor in

(•) I.C lait de femme contiendrait deux fois plui de lécithine que n'en contient le lait
de vache.

{•) IVcman's milk iOHl,iins Iruùe as much ItcUhin as ttvi't milk.

— B_

vrn» en graiue (ct que démontre [ fatty mattern an «hown by Holt's
le tableau ci deiMoua emprunté & appended chart and nearly all
Holt) ct contiennent presipic contain ittarcli winch a newlwrn
toute» cle l'aiitidon «(tic Ic nouveau- child cannot tlixcst.
né ne peut digérer.

l,Att (U f«mrtc. — • tynmitm'' milt.

^HRHHHNi^^^WlVIl Ifllllllll If H m II w t'

iiiiHiinuiiiiitiinnnnfno

\*\\. lU vtchf. — Ci'U'' I mill!.

Pmt'itU
!I«U- V.fV><,

I..1U c<initen>4 ililué «l» foii. — CamJemfJ inxlk, JilitttJ n\ lunfi.

iwuiiiHuiiiiiiiwiuiiiniiiuiiiiiiiiiiiuiiiuiiiiiJiiiiiiiiiiihinim

■

Mellln'» fixKl.

MpiiiiiiiiiiiHniHiiunniiniiuiiiniiNnw

Maltcil milk.

Farine Nestlé yft.'''ife.

iUHiiniUI»lllli«ininilUllii; JiiiliniliiniHniniiilIiliiililiiliilulIlIliiiiiBniffl

Camrick'n ^luhle footl .

lilllUllliliniHIliilliliilHIl « iliiliilliiilliiiiiilmiiillliinii!!!

Imperial granum.

UlilliyiiailililiiiiiiiHiiliyiiiiiiiiilii!

Kif, I, — Composition de diverses û"»
du lait de femme et du lait de vache (>i <

l'if;. I. — Chart ihiriving tht compotUi
that ef woman's and ci>w's milk (//oil).

siâii^iiiguuiiuiiiiiiaiaiuyiiiai!

>mni; c t iii:3irée i la compoiltion
!«/ - foodt " ,1! coi'ifartJ vritk

~« —

U mietu que l'on peut dire t\e
crn farines, cent «jtie, «iiir pre»,
criptiuii iliiti niédrcin, vikn jkh
vent nervir tempcraircmenl p..iir
corriKer un défaut «Ian-, li digti.
lion du nourriiMMm. Main !le»t tic
peuvcui devenir la nourriture ."i
e/Mtivf de lenfaiit i>endant iiii
temp» prolongé san- nuire A s»\
nutrition. j

Le lait condenné doit être hahi- '
tucllcnient proscrit au»si II i-,.,j

[ The lieNt thaï can K- .«it.l of -ml.
jloclu i« that, whin pr.vri»,r.l l.y
« phvnician, they may l.c
tHf'l ten«|>«>rarilv »•» iurnct mmjc
dttiii m the iiUaiil'H iliue^tion ;
but tliev cannot Ik-coiiu Ihh l'xt.'u.
titf fiHMl for a prolotufc.l iR-ri.xl
without iuj'irv to his nutrition.

The uwo(c.mdeus,',| ttnik m^l^t
likiwiHf Iw halijtuall\ prohilntcd,

it

wluii the tin is oiu-c

k'"u!r ''-oT*'^^^" «'»"'"■'•» '^"IV '' "•"''*"" '"" '"tic ...uv matter
Ui .sucre. O.i trouve maintetmut au,| t,M) uit.ch MicMr. Tlure ih n„J
|bn. le cm„,„...rcv ,ln lait condcnn,:. soi.! a c.uh-nsc. ,, k vv it . t
«ann add.tu.n .le nuere. Il «c ^. i Migar it d.^s not keen ns v II
coiucrve {«h comme lautre, une ' ■ • ' ' '

fois que la cauistre ent ouverte.

'\v—/.t sein dt la femmf est <)
l'abri des g to f ses souiHuus

U mamelle «U- la • adi.- e^t
nioiuH avantaRcusem. lit pl.Kx,..
L'un ne jwnrrait être HouillO (jue
par de!* vvtcincnts nialpro;ircH.
taudis (|ue ! antre est en contact

journalier avec te pavé de Ictalile,

et o.i sait (jue trop dans quel état

les vacheries mjiu généralement

tenues.
C'est ainsi qu'au lait maternel

stérile ou pratiquement stérile

qui arriverait directement «lan.s là

bouche du nourrisson, lallaite

the other
ofKiied.

iv. H'o'fiin'i he.tsis aye />/0.
Ifit d fioiii i;i,tu impiitities.

TIkcow s II !(!<r i-, in a less .id-
viiita^coii-. p»itii):i Tlie one
can Iteso'le Iniily l>v <liil\ i jollies,
wliile th.,- DtluT I-, in d.iilv oiit.ict
with the >tahlefl()<)r. :iii>i tlu- con-
dition in which cow st.il.les are
generally kept is oui- too well
known.

Thus, lor mothers milk that is
.sterile or practically sc», which
wouhl fail directly into the in-
fi.nfs mouth, artificial ntir.siu>{

J^ut artificiel substitue une not;; . M^tlttZ' a^'loild XhTlh?
mure qui. au mieux, n'est pas tn^st, is iiut completely sterile and
CO n,,K.-tement s.érile et qui, par , which, owin^ to' tie d i.u^s
suite de la malpropreté de.sétablcs. I stables, the lack of proin-r care

la ma nr'U': ''''V''" ^'■■^ ^■'*'''*^^- ^•'«-•'-■"ws.theunck.anlme.s the
la malpropreté des trayeurs. la milkers and of the utensils I e
malpropreté des ustensiles, le .absence of suita,i refij^nuil^^

manque de réfrigéra li(m appro
priée, tant à l'établi.s.sement du
laitier qu'au domicile du client,
peut devenir éminemment nui-
sible, sinon fatale au nourri.sson.
Lk com.mrkck uv l.\it kn kai-

l'OKT AVKC L'aU.MKNTATION Du

NDrKKis.soN :
Nous ue traiterons pas ici des

•-■••^^-•••tuyii,

t)otIi m the milkman's establish-
ment and the customer's lioust-,
m.ny Ix'ComeexcvediiiKlv injurions
if not fatal to the child.

KKI.A-

Tick mii.k tkadi: i.\
ti()\ to iniant ki-kdind .

We will not deal with adulte-
ration of milk — watered milk,

-7 —

bUiAcAtion* du Uil lait mottiUt-,
lait écréma l«t» iifl<|ttum«i^ «le
•ulMt«nc«<i préservât ricr-» - car
ton» ^avrnl ce qu'il y i dedangc-
reax dauM cr<t nratii|iiCH rt, d'ail-
Irum. il y a longtem{M qu'clIcH
ont été (|ualifié<;« dv (rauden et
i«»nt piuïisjwililc» CDntrne telle»

Noui avons surtout en vue le»
altération» qui sr>nt prcxluites i^ir
H teneur en microbe», c6tc de la

3He»tion qui a M brauanip ^'tu-
ié depuis aucl<|UfH année», ce «(ui
a perniiH d'indi(|uer le» moyen»
«ûrs d'y remédier.

Lti l^acUrits Ju tait et Itur r.Ve
dangereux. — I^s bactéries ou mi-
crolnr» <|ui corrompent le lait sont
surtout le'i ferments tactiques et
les ferments protéiques.

" Les fermenta lactiques trans-
forment le sucre de lait en ncidv»
lactique, butyrique, etc., subs-
tances qui irritent la muqueuse
gastro-intrstinale et peuvent déter-
miner du catarrhe. Indépendam-
ment des altérations <|ue ce fer-
ment fait subir au lait (acidifi-
cation suivie de coagulation),
comme il constitue une variété de
la famille Bactkrh'M Coi.i, il est
probable que, soils certaines intlu-
ences : température, etc.. il de-
vienne virulent.

' ' Les ferments protéicjues, après
avoir peptonisé la ca.scine et la
lactalbumine, continuent leur ac-
tion et putréfient le lait. Il en
résulte de3 composés ammonia-
caux et des acides gras qui peu-
vent exercer aussi sur la mu-
queuse intestinale une action irri-
tante. De plus, ces ferments ou
microbes sécrètent des toxines
qui, très probablement sont nui-
sibles ; du moins la découverte
faite par Vaugban d'un poison
(tyrotoxycon) dans le fromage et
celle de Brieger d'un autre poison,

skiiit mtlk, inilk to which pr''s«-T-
vativ'T hii'.f Ki«(i ! ! le«l (or

cvrryUnlv ktu. •» li». lîiijcrrtis

suctt pratticcs are r.nd uior i.^
thry have Umg been (|ualifi . as
frautU and piuushed a» such.

We have chicHy in view the
changes cffc'Med ill milk through
the .iiirrolHs it cuntnins, a side of
the (|uestion tltnt has l)ecii much
studied of Lite yars, thereby per-
miltiuK the indication of »ure
means of remedy .g tite evil.

7 hi' baiUria of milk ami I heir
dangerous rôle. - Thf bacteria or
microlie»that »j>oil mil^ arechicfly
the lactic ferments and proteid
ferments.

" Kaciic ferments transform the
sugar of milk into lactic an<l *>uty-
ric acids, etc., wliidi irritate the
gastro- intestinal iiiucuouh mem-
brane and may (Kvasion catarrh.
Independently ol the changes
caus«;d b\ such Icrmciits in the
milk (acidification lollowctl by
coagulation), as tlu-y constitute a
variety of the family of bnditiupn
coli, it is probable that, under cer-
tain intluenccs. such as tempera-
ture, etc., they iKComc virulent.

" The proteiil ferments after
peptonizing tlie casein and lact.d-
butnen, continue their action and
putrify the milk. Thence result
ammoniacal compounds and fatty
acids that may also have an irri-
tating action on tlic intestinal
mucnons membrane. Moreover,
such ferments or microbes secrete
toxins wiiich, most i>robably, are
hurtful ; at least the discovery by
Vaughan of a poison (tyrotoxy-
con ) in cheese and that by Brieger
of another poison, (.spasmotoxin)
in a sample of s^xjiled milk, per*

_8-

)a spasmotoxine, dans un échan-
tillon de lait avarié, permettent
de le supposer " (Marfan).

Certains microbes colorent le
lait (lait rouge, lait jaune, &c.) j
ils indiquent de la malpropreté
dans rétable ou dans les manipu-
lations.

Le nombre de ces ferments ou

mit« of our
(Marfan).

infering this.

Some microl)es colour milk
(red milk, yellow milk, etc ) They
indicate uncleanliness in the stable
or in the handling of the milk.

The numlier of such ferments

microbes est en rai.son de la mal- or microbes .s ,n I'^^P- ^'°" ;° ^^
propreté dans les manipulations ; want of cleanliness handing
d^Uit ainsi que du milieu où i the milk as well as o the premises
sWrent ces manipulations et : where the same >«.do"^: ''^>'^° ^
JuS du manque de Réfrigération 1 lack of proper - ^ deration o^he
convenable du lait, qui aurait , milk vvh.ch woul ha esi^^^^^^^
suffi à empêcher la multiplication to prevent the nuiUiplication ol
des microbes. Moins nombreux | microbes.

I

a

(CONN)

Fie 3. Effet de la température sur la prolifération .les bactéries <lans le lait, n bac-
tériêtnil aie ; *, sa prolifération au bout de 24 heures dans .lu l.nit gardé à une lempé-
ralurè de 50° Fkreinheit ; .. sa prolifération au bout de 24 L^mes dans .lu lait Rardé à

""^"^"^A^^J^S S-./ of temperature ufon l^açtena ,r^ih: „, ini,ian.„ctenyn;
b, itf progeny in twtnty four hours ,n milk k.^pt at 50» /. ; < , Us pr.^n.y xn f.centy-four
hours in niilk kept in 70° F.

que les ferments protéiques après j Less numerous than the proteid
la traite les ferments lactiques ferroent.s immediately after milk-
augmentent considérablement si ing, the lactic ferments multiply

l'on ne se hâte de refroidir le
lait. Ce fait est important à rete-
nir, car si l'analyse d'un lait à
l'état naturel (lait qui n'a pas été
stérilisé) révèle que les ferments
protéiques l'emportent sur les fer-
ments lactiques, c'est une indi-
cation qu'il y a malpropreté de
rétable et des vaches ou des ma-
nipulations, trayeurs aux mains

considerably subsequently unless
the milk be promptly cooled.
This is an important fact to
remember, because if the analy-
sis of a milk in the natural state
(milk that has not been sterilized)
shows that the proteid ferments
predominate over the lactic fer-
ments, it is an indication of un-
cleanliness in the stable, in the

!

_» —

.ales et ustensile, malpropre. Auicows^m^

contraire si la teneur en fem^^^^^^^ ^^^ dirty. On the

lactiques remporte, e.le '"^'^"Jj *^^^.„ry if the lactic ferments
quec-estlaréfriKérationquiaété cont^^^^^^^ ^^^^ .^ .^

2n faute, soit nulle, soit nisuffi- predominate, iin^^,^^ ^^^ ^^^^

santé.

Parmi k-s maladies contagieuses
nue le lait peut transmettre, il y

îhe refrigeration whi-h has been
faulty, either insufficient or none

at all. . ,.

Amongst the contagious disea-
ses that can be transmitted t>y

>e le lait peut transmettre H ^ ;^f,k\ve j.aVe, Vn he first place,
a d'abord ''J^/t'n m^r U "i" ^ when the «d-

moms lorsque la "}f'"^"\, f ,,.„_:„„. tacked • foot and mouth
même est prise ; la p^vre «/-/''"(f ■ ^^^^^^^/If the aP'>tae develop on
(foot and mouth disease) e jj;'«^^ ^^^ ^ contaminate the milk
aphtessedcveloppantsur e.stra thete ^^^^^^ ^^^^^^^^^

yons et contaminant le la t à sa ç U o ^ .^^^ .^^^.^^

sortie du pis; U l^'''^*''";. • Jt^ /rom tie teats, receive the germs
lait peut encore, aprcs sa sort^ du f^^^^^^^ rf,y,/, //,..,« and

pis recevoir es jerm^ ^e Ax t^^vr otyP^ 7 ^^.^^ ^^
tvphoide, de la diphtérie et ue 'a (j^ ^re sick, when the

S ar latine, ce qui arrive ^^^^^ , ^^fi.'^'Ss in places infected by
lestrayeurs sont malades, S"^"^ milk^rem^msm j„

le lait a séjourné dans des mi leux those diseases ^^^^^

infectés par ^ ^^^^"^^sS^^ \.^<:^^ by

ïar des déjections de typhiques the utensiK .^ ^^^^^^^ ^^^ ^^^
pour laver les ustensiles. | ^^e ^ ^^^^^^ ^^^j are

*^La vache, pourvu qu elle !«*, secrete oacier ^^ i„„i„ ^f

saine, ne sécrète pas de bactéries. | ° ^^^^^f^^J have been intrSdu-
Celles qui se trouvent dans la ma- J the milking n^^^^^ ^^^^ ^^^^^^

melle, au commencement de a ced^herein t. g

traite.s'ysontintroduitespar leof he^e« ^ te greatly

mcatdutrayonet,parconséquenttl^r tomber cleanliness in

leur nombre peut être diminué de ^dimin^^^^^^ ^^^^^

teaucoup par la propreté de la te «\^J ^^^ j^^^ '^^j^tact when

litière et du pavé avec lequel etl e ^eats come ^

pis vient eu -ntact lorsque la , tj - -w ^-^^^^^^^ ,^,„h always

de ces bactéries d'aventure, de ^ milk becomes sterne. ^ ,
sorte que le lait devient stérile, (a) ^ ^^^ „,,«5ary

Ce laUgue le lattnr recueille pra_^^^^ 2^^^^^^^^ ^.^^ /,^,

romMe des mantpulattom obligées, le \to go, (^"J .^^ practnallv

disiribuer aux clients dans le même i nis customers suJi miM. prac ,

~^a dernière partie de la traite est ^^^P^''^'^^^'^"''"
[a) The lait portion of the mUking u compUttly stenU.

— 10-

ètat dt propreté ou de pureté rela-
tive; ou daiton, au (ontraire, consi-
dérer le lait comme devant néces-
sairement être grossièrement conta-
miné dès sa sortie du fis Jusqu'à sa
distribution aux familles f

Nous sommes maintenant fixés
sur ce point et l'honneur d'avoir
fait justice du lait inévitablement
fort contaminé revient en grande
partie aux Etats-Unis d'Amé-
rique.

A l'exposition de Paris.en 1900,
les Etats-Unis ont expédié régu-
lièrement des bouteilles de lait
provenant de fermes des états de
New- York, de l' Illinois et du
New- Jersey.

M. Alvord. du département de
l'Agriculture des Etats-Unis, qui
prés'dait à cette section américaine
de l'Exposition, rend compte du
résultat obtenu en ces termes :
' ' Les visiteurs étrangers, de même
que les experts en lait qui compo-
saient le jury acceptaient diffici-
lement notre déclaration que,
seuls les soins de propreté et la
réfrigération avaient été employés
pour maintenir ces produits à
l'état frais. Une fois convaincus
de l'honnêteté de nos prétentions,
ils décernèrent immédiatement
une médaille d'or à chacun des
exposants. Aucun pay.s, à l'ex-
ception de la France, exposaient
du lait à l'état naturel. Les pro-
duits français, lait et crème, fai-
saient contraste à côté de ceux
des Etats-Unis. Durant le mois de
juillet, aucun de ces produits lo-
caux pouvaient servir à Talimen-
tation le lendemain de leur arrivée
et même, aux températures mo-
dérées de mai et septembre, ces
produits surissaient le deuxième
ou le troisième jour. Pendant tout
ce temps, les laits à l'état naturel

sterile when yielded, in the same
relative state 0/ cleanliness »r purity;
or should the milk, on the contrary,
be looked upon as being necessarily
contaminated to a great extent from
the time it issues from the teat until
it is distributed to families t

j We are now well informed on

this point and the credit for having

idone justice of "milk inevitably

I greatly contaminated " rests, in a

I great measure, with the United

j States of America.

i At the Paris Exposition in 1900,

the United States regularly sent

bottles of milk from farms in the

states of New York, Illinois and

New Jersey.

Mr. Alvord, of the Department
of Agriculture of the United States
who had charge of that section of
the American Exhibit, reports
the results obtained as follows :

" Foreign visitors and expert
milk dealers on the jury were
hard to convince that nothing but
" cleanliness and cold " were used
to preserve these products. When
finally satisfied as to the honesty
of these exhibits, they were
promptly awarded gold medals.
No other country except France
attempted to show natural milk
and cream. The French exhibits
of natural milk and cream were
in .striking contrast with those
from the United States. At the
July show there was not a single
one of these local exhibits which
was fit to use the day after rea-
ching the grounds, and even in
the moderate temperature of the
May and September shows, the
French products were all sour on
the ! icond or third day. But there
were the natural products from
America, just as they would be
delivered to consumers in New

-11-

provenant des Etats Unis, expo-
sés tels qu'on les distribue aux
clients à New- York et A Chicajjo.
se niaintenaieiil à l'état de con-
servation parfaite, et ce, quinze
jours après leur embouteillage et
après un transport de 300" à 4000
railles."

Comme exemple de ce que peut
faire la propreté, Chapin cite le
cas d'un laitier dont le lait fournit,
un jour, à l'analyse, 9,H27,w)o
bactéries par centimètre cube.
Son établissement fut alors ins-
pecté ; on lui fit voir comment,
en entretenant mieux son étable,
en frottant {wiping) ses vaches
avec un linge humide, en ne les ,
soignant pas immédiatement
avant ou pendant la traite, la te-
neur en bactéries diminuerait.
Quinze jours après cette leçon de
choses, une nouvelle analyse du
lait donna le résultat suivant:
traite du matin. 2 1 ,300 bactéries ;
traite du soir ; 64,000 bactéries;
soit une moyenne de 42,650,quand
quinze jours avant il en contenait
y,S27,ooo. Ce résultat avait été
obtenu sans que les dépenses du
laitier eussent été augmentées.

Enfin, d'après Holt, il a été pos-
sible à une vacherie- laiterie— cta-
bassement modèle sous tous les
rapi)orts,la ferme Walker- Gordon, |
de Plainsboro, New-Jersey — de j
délivrer l ses clients, pendant une j
année entière que le contrôle al
été maintenu, un lait qui, en
movenne, n'a contenu guère plus
que" 5,000 bactéries par centimètre
cube. Ce chiffre est à comparer
aux 40,000,000 de bactéries par
centimètre cube constatés dans
l'ensemble du lait d'une ville à
certaines périodes de l'année.

Nous indiquons ci-dessous, sous
forme de règlement, le minimum

York and Chicago, still perfectly
sweet, a fornight after being bot-
tled and af^er a summer journey
of three thousand or four thou-
sand miles."

As an instance of what can be
done by cUanliness, Chapin men-
tions the case of a milkman whose
milk when analized one day, gave
9 827,000 bacteria to cubic cen-
timetre. His establishment was
then inspected and he was shown
how, by keeping his stable in
better order, by wiping his cows
with a damp cloth, by not feeding
them immediately before or. du-
ring milking, the proportion of
bacteria would diminish. A fort-
night after this object lesson, a
fresh analysis of the milk gave
the following result: morning's
milking 21,300 bacteria; eve-
ning's milking 64,000 bacteria, or
an average of 42,650, whereas a
fortnight previously it was
9,827,000. This result was obtai-
ned without additional expense to
the milkman.

Finally according to Holt, a
dairy— a model establishment in
every resi^ect, the Walter-Gordon
farm of Plainboro, New Jersey—
I delivered to its customers, during
ithe whole year the inspection
1 lasted, milk which on an average
barely contained more than 5,000
bacteria per cubic centimetre.
Compare this with the 40,000,000
bacteria per cubic centimetre
found in the milk supplied to a
city at certain periods of the year.

We give below, in the form of
a by-law, the minimum of the

-1t-

des mesures à prendre pour assai-
nir le commerce du lait :

Vachebus.

';~M """«hre.l'ânimaux occupant une
vacherie srra limité ,1c manière à âwunr

^niml^ i-'"'^r "'"'"» 8«> Pif'l» à chaque
ammal Ce cube d'air pourra être réduit à
ooo ,.ic<U ii le bureau municipal .l'hygiène
e permet, après constatation .l'une venti-

sanl'e" ''"''' *"" J^K** '""■'■

,l/"f7n!»f '"f*"^'" '*'-0"l éclairée» par

.les fenêtres .lont la surface vitrée .levra

ctre égale au i/io au moin» de la surface
■ les plancher».

"««fure» to be taken to secure
the delivery of wholesome milk by
milkmen :

Cow-Stables.

.. 'Cr^'„ 1^"}}^' °f animait in a cow-
stable .hall be l.mite.1 in tuch manner as
to provide for each animal a cubic «pace of
least 800 cubic feet. This .juanlity may be
reduced to 600 feet if the municipal Li-

,Î2 .l"'. "^"î P*'""'^ "'■'" ««certaining
that that stable is in iti opinion provùled
! with sufficient ventilation.

a— Cow stable» shall Ik: lighted by win-
! «lows whose light area shall be e.iual to at
, least one-tenth of the floor space.

Fig 3.— Etable bien éclairée et dont le oavé e« «,„„,• a' ■ , (KOBER)

ïnt .lirectempp. I. ;x... ,, ,'""' '«.Pavé est muni d'une ngoledans laquelle torn-

ben, .lirectement les matières f/cales et l'urine"'?^. 7 ""^ ^'e^'^dans laquelle torn-
nombre d'étal.les, cette rigole est placéi ron loin H V i'' '" '^"'''- ^'""^ «" 6""^
F,,'. ^.-KW/ ligkUd UahU the floorof^liTu ^ "7f «■'/=''" 'l" vaches. ''

gtitUr ,s tUced tco J,,r behind the cows. ^ '"'"'' ^" """O' stables, this

"î. — I.rf» I^llnrtiAr ,1.. It^i- 1 I . .

3.-Le plancher .le l'étabie doit être
étanche et ,l.„t incliner vers une rigole
Çetter>g..le sera prolongée jusqu'en dehor;
ck I é.able a moins que l'étabie ,oit reliée
à une canalisation ,1'égoul et que la rigole
s y déverse. "

dan'Tn^il 'Î:,'""^'''-™'^"' '''«^gout pénétrant
dan, une étable sera muni d'une esse de
sûreté. ^

S-— Toute étable sem cnn'r^'i^-rm---
nettoyée et curée et tous les'^LlerT en
seront sortis au moins une fois par jour.

liiT J^ ^°°' °^"'* "»'''« ""»«' be water-
t gh an.1 slope towards a gutter, which

hê s, '.rr'^ o"tsi.le the stable u ilêss
'he stable be connected with a seweia™
system an,i the above gutter leadsTo it. ^

,. ■.\~^'^*''^' '^'■"'" connecting a st.-ible
«I h a sewerage system must N. provided
with a trap (water seal).

5--Kve.y stable shall be comnletelr
çlea„e.l out and all the dung removedlu
least once a day. The inside o^ he stable

— 13 —

L'intérieur de VéiMe sera blanchi à la
chaux au moins une fois l'an, à moins qu'il
ne «oit peinturé A l'huile et, <lan« te dernier
tas, un lavage cunijilct reniplatcru le lilan-
chis»;.Bo prescrit ci-dcssus.

6. — l.e (lis et les trayons îles v.iches
Seront nettoyés et lavés avant «le piocéilcr
à la trake.

7. — Ix;s ustensiles servant ;\ la traite du
lait ne seront introduits dans l'étaMe i[ii'au
moment de la traite et en «croiit sortis
inimédiatcment aiirés (a).

S. — Tout propriétaire d'une vathe tuber-
culeuse doit en notifier l'autorité saiiitairc
municii)ale.

I). — l.cs vache» tuberculeuses seront re-
lé(;uées dans un compartiment entièrement
séparé de celui occupé ]iar le reste du
troupeau, et il est interdit de vendre leur
lait tant (|u'un vétérinaire n'aura pas établi,
par certilicat écrit, oue la mamelle n'est
pas atteinte par la maladie, (b) Ce certilicat
ne vaudra (pie pour au plus trois mois, à
moins (|u'il soit renouvelé après l'examen
de ranimai, l'our les fins du présent lègle-
mcnt, en l'absence d'ins])eelion par un vé-
térinaire, seront considérées tul)erculeuscs
toutes vaclie.s ejui aniaigiissent et qui tous-
sent ou qui présentent une maladie de la
mamelle.

10.— Le lait des vaches atteintes d'au-
cune autre maladie ne sera pas vendu tant
que dure la maladie et la convalescence.
11 en sera de même du lait produit pendant
les trente jours ijui précéderont la i)arturi-
fion et pour au moins les dix jours qui la
suivront.

• '. — Les vaches seront sorties de l'étable ''
au moins chaque semaine. Pendant cette
sortie <les animaux, l'étable sera aérée, en
ouvrant les jiortes et les fenêtres, et net-'
toyée. ;

'*• — Les puits où l'on prend l'eau des-
tinée aux vaches ne doivent jamais être

shall l)e whitewashed at least once a year,
unless it b»; painte<l with <>il paint in which
case it shall be thorougly washed instead
of beint; whitewashed.

6. — The udder and teats of the cow
shall be cleaned ami washed Ijefore the
milking.

7. 'I'he milking-utensils shall not lie
brought into the stable until milking time
and shall be taken outside immec' ately
afterwards (<»).

8. — Kvery owner of a tul)«rciilniis cow
must at once notify the municipal autho
rily of the fact.

9.--Tulierculous cows shall be jilaced in
a compartment completely seji.irated from
that occupied by the other animals ami the
sale of their milk is forbidden until a vete-
rinary surgeon has given a written certifi-
cate that theudilerisnot attacked by tlie di-
sease. (/') .Such cettilitate shall not be valid
for more than three months at the most,
unless it be renewed after an examination
of the animal. For the purpose of the pre-
sent by-law, in the absence of inspection

: by a veterinary surgeon, all cows that

I cough and become thin or have a disease of
the udder shall be decerned to be tuber-

I culous.

'o.— The milk of cows attacked by any
other disease shall not lie sold so long as
the disease or convalescence lasts. The
same shall apply to the milk yielded du-
ring the thirty days preceeding parturition

and at least ten days following the same.

II.— Cows shall Ijc taken out of the
stable at least once a week. Whilst they
are outside, the stable shall be aired, by
opening the doors and windows, and be
cleaned.

H. -Wells from which water for the
cows is taken must never be dug in the

(a) 11 serait à désirer que la traite eut lieu dins un local entièrement séiiaïc de
1 étable. '

(<>) It -.coHlJ be J.-tiiabU that tke milking of the cow^ be done in a place entirth ^efia-
rated from the stable. .' / "

(b) II n'est cependant pas très sur Je permettre l'usage du lait d'une vache tuber-
culeuse même lorsque la mamelle n'est pas malade, car on a trouvé quelques fois des
bacilles de koch dans le lait de vaches dont les mamelles étaient restées saines
l^ei-reuvc i!e la tubcrculine devrait plutôt servir <le guide jiour rejeter ou non l'animal."
La constatation du bacille de Koch <lans le lait annulera toujours tout certificat de
vctc ri nuire.

(*) // is »ot perfectly safe h, '".er to allox, the use of the milk from a tuberculous C07a
nen vxn -.hi nJdcr it nc! attacked, a: AV./, Oa^Uit have been found in the milk of cozvt
U'hose udders presented no lesions. The " tuberculine test " should preferably be emfiloveJ
to decide lahether or not the cow should be rejected. Finding Koch bacillus in milk ivill
aluiays cancel any veterinary certificate.

— 14 —

rreud^i dan> le >otu.>ii>l d'une «table ; iU
ne .|i.i»cnt p.i», non plu», être >iiué<t h une
«lltUnie nuiimlre .|ur quarante piciU de
toute étable on poriherie et .le tout ima»
de funiier ou de d<;clien, à nioin» que ce
ne loit un {miio .uiéiien ou tuW.

IJ.— Il t>l intcr.lit lie donner, comme
nourriture aux vaches laitières d-» rcl.iii^
solido-. ou li.|uides provenant ,lc .lKtillerir>.
lirasHcries, vinai^rcrie», ni aucune Mibstance
en état de pulréfaciion. C ependant pour
les dr*clie>, les inunicipalitéH peuvent per-
mettre let dr*ches st-cliei., ajirès avoir dû
ment constaté ipie les brasserie* «tint anié-
nagées de nianiO're à le« «éclicr (a).
Laiikries.
14- — I.a laiterie où l'on dépote et où l'un
conserve du lait destiné au coninicrcr, doit
«ître dans un appartenieni séparé et spécial
qui ne sert que pour la laiterie. Cette lai
teriedoit être située A vinyt pieds, au moins,
'le toute étatile ou porclicric et de tout
amas de fumiers et de déchets.

15.— Les fcm^res et les portes de» laite-
ries, (m tout étaMi-sement ou l'on niani-
inilelelait Mront, du I" mai au i«r ,„,.
vembre, protégées jiar îles moustiquaires.

I soil l>encalh the stable : neither must they
Ih- at a lessi-r dintan.e tliaii forty feel ficmi
anv stable or pig »iy,. „r from any.luiig or
refuse heap, except in the case of an arte
nan or tubed «ell.

I.?, — It is forl>id.len to puc as foc«| |,,
mil. h CO», either solid .ir li.piid refuse from
«lislilleriei, breueiies.ir vineg.ir factori.-- .ir
.any substance in a st.ite of pui refaction.
Nevertlules,, „i|h regnrd lo malt, muiii-
I'lpalilie» may pertiul the iKe ..f .liy m.ilt
after asceltainill^; that tin- biew.nc, are in
a position to .hy it propeily. (./)

I'AlRlKs.
I4-— The .lairy in «hi.h milk inten.1,.1
for sale is placed an.l kept must be a sepa
rate and s|iecial apartment u.ely solely a»
a , lairy. .Such dairy shall |je at least tveiity
feet from any stable ..r pij; stvj or any
dung or refuse heap.

'S-— T''^^' windows aii.l doors .if dallies
an.l of all pl.aces wlureiii milk i, handle I
shall be j.rolecte.l bv lly screens from the
I" May to the l»< .N.ivcmber,

f^'B- 4-— t-haudière à jictitc ouver-
ture n'exposant .)ue très i.eu le
lait pendant la traite,
/■'«i'. 4. —Milk-pail with a small
opening; so that milk is ifry Hah-
expostd during the milking.
16.— Tous les bidons, vaisseaux et usten-
siles, a 1 usage .le la laiterie, ne doivent

Ri 'ssEI.L
l'ig. S.— A, a, joints défectueux des bi.lons
et autres ustensiles, lî, joints ronds ap-
propriés.
/■ig. 5.—./, a, faulty /oints of nti:';- fails or
other utensils. B, round /oints profierlv
made.

I 16.— All caiK, vessels or utensils usc.l in
être empb.yé's qu'à cet "us^-iire et .ZTn,' ' ?"""'^'': i*^" "''"' ^'^^'^^ >'»" 1-e "-c-d solely
être nettoyés et lavés VDrè.h;nl,'^'"'^ '"-' '='""«^'' ""'» w.a-

ct de plurrincéràSbo^i '?'"''' '^'''^'''^ ''-' "^«^ =""'

n,ome,Us'en::r^rlirno.::::::i:^"'^' '^^Z:tCLlZ^^- ""''' ''"'"
JT^hn moins de 45 minutes après la ! ly.-Within 45 minutes after milking,

(a) l'iusieurs anfj-urs ref.i,!«„. .l'-.ip-.,.. . . .

une nourriture conven.-ible ïrvaudrai/r'*;.,'?^! ""'\"'=.'" J'««-b« sèciics constituent

— IS —

trtitt, le lait cloit ftre refroidi juiqu'i 50'
Farcnheit au moin^ (•) ct tie iloi( en aucun
tempt, jutqu'À ce nu'il »oit iKlivré au imi-
Kimmateur, atteindre une température de
plus de 60* Karrnheit.

18.— Il eut interdit de livrer au consom-
mateur du lait dont l'Age dépa-t^: 14lirurr<i,
à mninii <|u'il ^'a|;i«1e de lait qui, dnn> le«
8 heures en été rt en hiver ilans let 11
heures nui suivent la traite, a été stétiliié
à lia h., ou qui a su)>i tout autre iritite-
mi-nt approuvé par l'autorité sanitaire mu-
nicipale.

19.— On m- -.ortira île l'établissement du
laitier :

(i) aucun lait écrémé A moins qu'il toit
contenu dam des bidons, bocaux ou Ihcons
portant l'inscription " l«iit écrémé" en
lettres hautes de pas moins d'un pouce ;

di> aucun lait auqui-l on aura ajouté
quelque lubstance étrangère, notamment
des >ubstanres dites " préservatrices " ;

(iii) aucun lait qui ne contiendra au moins
■^ % de beurre et 9 % d'autret éléments so-
lides ou dont la teneur en eau dépassera 88 /

(iv) aucun lait dont l'odeur ou la taveur
révélera une souillure fécale ;

et le lait sera itélivré au consommateur
dans les conditions où il était au sortir <ie
l'établissement pro<luc'eur, à moins que le
changement dans le.« conditions du lait ne
consiste que dans sa pasteurisation ou sa
stérilisation par la chaleur par un ét.U>lis<
Sèment intermédiaire entre le producteur
ct le consommateur, dont l'aménagement
et les opérations auront été trouvés conve-
nables par l'autorité sanitaire de l'endroit
où est consommé le lait.

ao. — 11 est interdit de faire servir a une
nouvelle distribution, sans lavage préalable
à l'eau bouillante, opéré à rétabii>senient
du laitier, le» flacons ou autres vases remis
par des familles. j

31. — 11 e^t interdit de laisser séjourner
lies bidons remplis de lait sur le i|uai des ;
gares de chemins de fer ou autres compa-
gnies de transport plus de quinze minutes i
avant le départ du convoi, bateau ou véhi- j
cule pour la gare de destination. Arrivés i

milk must be coo1e<l to Co* Fahrenheit at
least (a) and never be allowed to reach a
ttm|i«rature eaceeding 60' Fahrenheit pre-
vious to being delivered to the consumer.

18. — It is forbidden to deliver to consu.
mers milk over 34 hours old, except in the
case of niilk which, vithin 8 houit after
milking in summer and 13 houi» In wintrr
has been >lerilueil al Jlo' K. or which
has undergone any oilier trcatnieni appm
ved by the municipal sanitary authority.

19. -It i» forbidden to take oat of the
milkman's establishment :- -

(i) any skim milk even if only partly
skimmed, unless it b; contained in cans,
jars or botlles bearing the inscription
"skimmllk" in letteis not less than on
inch in height ;

(ii) any milk to which any foreign subs-
tance hat Ix-cn .iddcd, especially those
called " preservative» " ;

(ili) any milk nut containing at least 3
per cent of butter and 9 per cent of other
solid elcmenis or having a proportion of
water exceeding 88 |)er cent ;

(iv) any milk whose smell or flavor be-
trays any fecal contamination ;

and the milk shall be delivered to the
consumer in the same condition as it was
when it left the milkman's establishment,
unless the change in the condition uf the
milk consists solely in its pasteurization
or sterilization by heat in an interme-
diate estaldishment between the producer
and the consumer, the installation and ope-
ration thereof having l>een found suitable
by the health authorities of the place v. here
the milk is consumed.

30. — It is forbidden to usj again the
bottles and other vessels returned by con-
sumers until such bottle» or vessels have
been previously washed with boiling water
in the milkman's estiblishment.

31. — It is forbidden to allow cans filled
with milk to stand, on the platforms of
railway stations or on the platforms or
whapres ot other transportation companies
more than 15 minutes before the departure
of the train, boat or other vehicle for its

(a) Quarante degrés K, est le chiffre désirable ; on l'obtient en plongeant les bidons
remplis de lait dans de l'eau contenant de la çlace. .Si le lait est mis en bouteilles
immédiatement après la traite (ce qui est désirable), les bouteilles sont placées dans
det boites et autour des bouteilles on empile des petits morceaux de glace.

(<s) /-orty degrees h'arenh. is tke desired temperature. It is obtained by putting the piled
cans in water containing ice. If milk is bottled immediately after milking (.» method
■nhich is to be preferably recommended) the bottles are placed in betes and around the
bottUt small pieces of ice are piled.

''^^^•.'n;"rr'n'-w.u,„„„

-i«-

'■«•' f'i'Io.., non ;"r,*f;,*'"'""I»B".-.
pourront t'in- i-m 7 ' ''"' l'f'«>i(
.oi,,K.ur,rrvrr^,'h:;"r'" """'"I""'

d-^^ l'"|.<,li,..ur.' ""^ ''^"'^ »"» 'Kpi-n.
'••'' •'«~lïn'mnrn'''"7 '.''"" ''«^I"" 'le

«" l'if, à la cr*mel. „'"""'"" '^'"'"
' »U" »|.|«>rt<' , „„. " 'h"" '"!"»' <'n

«>-*r «■'^••r/".,,..:/ ..t'V'T.r;" -'-'-„,,
}».vé» c/nZy "ïïrr" '■"'-"' '•-

lait. '" ""^f ''«•"* a|,,,„r,, ,1^ ,

«ii;'t:r;r;r «nil!";' •'* '•"• - - '

-' '""I .lanH^,^r^ ' "" ^•"- «^^■•'"''^^ !

<ni«nalion,,lélétères si '"''""■ *" ''«
contaminé i..,. .l-Vxr "" ^""M'Iéré local

'' <!eout quelcon,,uc. «nali,ation j

;'--tre con,„J;:;'»;--'- laitier

vacher nu'apl,'/''"";^" ''" l'^it <le m-s
"'■ le bu'reai*;;^: ' FT"'' -"""ici,,

f're comn.erçan, , e h? '' '"'"='• <'"

■\ ^«rveillancc e "sa ;• h"''"'"'""''^' ^
laiterie. vacherie cl de ,a

f-'etle personne doit voir •>
^|U. sont chaiecs de lVm!i' '! 'I"--' ^■^•"'^
'l«-' la traite du lai 7'"^'"^" 'l>s vnehe,,
vaisseaux de.tinéi t . '"'''"'l"''^"'"" des

^eme ou de la d" trilL" T'T"'''' J"-- I«
•-•"c'M,accèsdaM.maT.'''J '•"'."'aient

"''«'ait.niie;:.,!f,":;«^

eomnmnication M.it di , •"eiita,K,i„e

claimed *Thirha'/l' i ""■" ?'"'■ '< "■'

-co,d...4::i'-^--..^....pu.

.lie ';,i,,, ,T','!?r "7 '''^" '* «.:,.ed l,y

^•-•'i.u'h.l'::.':'::;':!,:''? -""■'/

«•••'«J •" l.e ilZl L "■',"l"'"""y con.,..
|«r'. exneZ '""''"' "' ""^ *''ip-

••'"t'^i-Mn'';:i;;;î:":;.;;lV""!\ ''''-'

•« (hat ,ucli niilk uJir'i ,*'*''' "'""

'""'". Milk sfJi . , • *^''""' «"'l

-''iclM,.a,V 'L:„l *■'•',;'' ''-^»"i»
''"»rd or l,ea|„, t. , oiV, "".""■"'^il'M
«f'er a^ertaininK .. , he l ? '"'"'"
rel»«ubmittedfur .1. ""' "" "e»-

'l'-l and clean. I ?"''•""'"' ••■•■'■"'e ««■

f'^-lairanldèët.Tinu" "'"'"'"^''''^ ''X

jPl«ccincon:^,,n^to;'':;'-l--.lever;
;<lraii. «hall 1,^ ,w""^ **"' '"y 'ewage

f''»"d.>yde.e^r;!r:;;;LLi;:r^'""""^

'y.'"irS:: :S;,I-. -i^.ic cl.o,ern,

'''-"''1^"^; "'J,X'r'''^'''r"' '■'"'^"

, '•■''"'inue lia- .de , , ■".":'"* ^''•'" '""
"l'ere l,e reMde* L "^ "'^' '"'^lil/

;--<^ni.e;;;^!r!;r;;:':,:';;;'>'.-;ex^

'"«"^ nfter ll"e ve jl ^ """^'"«-""1 ^vho
■'""^ -'"'l the sale ,d ,|"; r'"'" « "'>-•

'""-^•. "c.tl.er t le , .e :r^ '" ""-■, '"f-'M
-"■.-„„....„,,;•, i^i,^''-'". "'"l'ave a„;

"'^'-^ '-ê-dé'i::u::);';:-:^--"

•-ï'.h:'cr!:;::!-:-;^!rrr--''

(a) Il .„..;. .... *> ""• ^'""""U^'MCe uf tl.,. ,1; .

-17-

ri J.u.,u à ..■ .,„, Ir ,„é.l,cin .le U f.n.illo
a.t .l.cl.if*'. ,,;,r c-.tifiMt, 1,1 m.ln,lic tt-,
tiiMK'., Mccxt un t.., ,|r lu »re lyphol.l.. „.,

"'"-"' 'l'"l ■■" -M, 1m„>.„, .l'hygir,,.. «i,
■l'H.M*t„nr,ill,.ai.|o ,|,.,hfe.t...„ ,i CV-.I
m.^'H,lr v.noir. , le choléra „ul'„m... ,lc
-lll'l't^fic.lr coupon .U.(,*v,i.„,,rlai,„f.
Al.IMKNTATtOV AHTIFrCIKI I K
l)f NoikklSSoN' ;

l'iiiMjiril estiinpos.sihlfdehiih.s-
titui-r au lait maternel une noiir-
iitnrc artificielle qui ait sch pru-
pnctcs pIiysioloRiques. il faut, an
moins. (|iic cette nourriture arti-
ficielle m; rapproche eu compo-
Mtiun, autant que faire .se peut
lie celle ijue la nature devait lui
fournir.

I.e In it do vache e.st de toutes
c^ Mihstitutionscelltqui convient
le nucux :\ l'enfant, mais même
.-a compoMtu,!! doit être au préa-
lai.le modiriée. car il diflère bcau-
c-'tip «lu l.iit de femme, ce que
'IcMuontie l'analyse .suivante que,
nous avons .lOjà citée :

I iiniil the family ,,hy,ic,.,n will have «le-
jClâr».!, hv .rrtiluntr, |),;.t ||,.. ,|„p;,„. h„

"li'««|i|"-<r<--l. if it i. ac.wof lyi.hoi.l frvrr
I "> i..ra»lr„ .,,,,1 until ll,c Munu i,,al Coumil
!..riull.m„loflU,l,(, |,..,B,v,„ , „„,„.
, cale of .liMnfction, if k i, a la».- .,f ,„ial|.

|i<i« .1,! „ tholeia, iliiihlheria, ir.iup or

FKKUINO OK I.V

Aktikic'ai,

PANTS :

Since it in impos.sible to «ulwti-
tutc for tlie mother'jt milk an
artificial food pcsscssing its phy
siological properties, it is at lea.st
necessary that such artificial
food should, in its composition,
resemble as closely as p<jssible
that which nature was to supply.

Cow's milk is, of all sutjstitutes,
that which is best suited to the
I '"'*"' '»»t even its comiwsition
must lie previously modified for it
differs greatly from mother's milk
as inay be seen by the following
analysis which we have already
quoted :

'"■line-/,;/ ..
l'iiitélil» (,i) ,
l.ittosf

Sl Is. S./,7j. ."..'_'
I'. .m II',! /,■>■.

i^il de femme
Moyenne

H'tmau's mi/i
Mvtragt

Ijiit <le vache
Moyenne

Cew's milk
Avtragt.

I/js modifications ()ue l'on fera
si>l)!r au lait de vache devront
donc consister à diminuer les ma-
tières protéiques et à augmenter
lesucrc. Pour accoutumer l'en-

loo.c»

The modifications therefore to
which cow's milk should I» sub-
jected consist in diminishing the
proteids and in increasing the
sugar. To accustom the child to

^^^^^:^^Z^^::^^\!^:r'^ '--">--e p^^omine sur la
Ikm cuuin, -juhkh it not soluble. '"'"""A"'' «<"v cauly Ji^esUJ by the infant

— 18-

/•nt à digérer cm matière» pro-

st' .«"^ifi*^'^'»'» pour i„n

fiiut le. hu donner 4 petite. do««H
Iionr commencer.

Us modification» dé»irahle«
•ont formuI^cH d-nn le tableau
•u.vant(Ho!t,.,ui indique X
dcH'^nf^l" '^« P^'-r la moyinne
«niage» de »,e,Tre. de »«c/e. ,lc

quantité» de nourriture pour
chaque tétée, le nombre de létée»

enfr-K '•♦''""•"••''» l'intervalle
entre chacune d'ellw.

Af.

N*t j.»ni i.,m«- />,»,«
'»'» '•/«•#* ... ,

1er au «»jf.|4/*,4« J.J, j

* •«"M.lW.J,,^ ,,^^4
•w ■'nialliV'.'tr,/ Ttw.'4

•<« m„„.,|,,/ „„„4 _ "I
«Jiu lu moi ,.()/* rtf in»,tf

la nonrnturfart,fià,iU .U i'tn/.,„t
nX ^.'■^"'age,'!. -Cette méthode,
préconisée par Chapin. jK-rme
d^rnver à préparer à domicile.;,,
n^Lon ''°"^''^^^^"'•^"^°'n■
On a vu que dans le lait de
vache, la quantité de substances
protéiques (caséine, etc. ) est à
P«u près, égale d la quantité de
beurre, tandis qu'au contraire dans
le lait de femme, la quantité de
substances protéiques n'est ci tie
du., tiers la quantité de beurré
f.'- l^'"" réduire la propor-|
tion des matières protéiques I
.on .se contente d'ajouter de l'eau
a du lait qui n'a pas encore ctêmé

diRwt the»e protei»! nnUtance»
which are artificial to hini. thev
o:u»t bc given to him in .mall
done» to Ijcgin.

I 7';* ''«-^irabic modifications are

I MI flT'^'" *'■'■ •""<>«'•'«{ table
I . Holt) indicating (oread, age and
for average healthy chil.lrni the
percentages of b„ttei , su^.tr. pro-
te., s and also x\^^ quant, tii! „|

food for each feeding, the numl*r
ol (cedmgs in the twenty lour
jotTH and the intervals Inrtween

' till '.V'^i\'\<\-\t^-'

Il ••

M

tl.
Ill
II)

III

l> Il

.'I '

(A) f'seo/" top-min" ,„ /,},.

' Advantages. -This metlio<l
slrouKlyr.o.n.mende.;bv Chapin'
enables modified cnvVs milk to li
p.x'pare<l at the l,o„,e „f the child
wl..ch greatly resembles woman's

We have seen that in cow's

nnlk. the qiiamityolproteid subs-
tances (casein, etc., is abotu

vvhile, on the contrary. i„ „o.
...an s milk the quantitv of p,„.
teids IS only onetliird that of
;"tter. If. in «rder to re,Le
I he proportion of the prote.-ls

has, not yet raised, the quantity

-19 —

la qtiantité ilr Iwiirrc cM diminuée
en niémr ttiiij»^ cjue U*» NulmUncrH
protéiqurii et le Init que l'on donne
au \>é\^ es! trop pauvre en licurre.
Mai» ni, au contraire, un sic <tert
(lu .Vij«j i/'uH liiil ifu OH a laissé
(ti'mtr (lauH une lioutcille à lait
I iKJUteill',- dont li'N laitier» se m:r-
vint lialtitiifllenient |tuur la <ii»-
Inbutiun du lait aux (nmiilc») cet
inconvénient ili^^puratt, car tandis
que le» niatièicH Krns»e» au^nien-
t'.-nt de proiK)rtion dan» le» " des-
sus du lait • ' de vache qui a crtnié.
la p*opoflion lUs subilancrs fitoti'i-
qufs reste ce fni'clle y était, et
auisj on a un (U>»u->-dc'lait dan»
Itcjuel, lu quantité de lieiirrc »eiile
étant majorée, le l)eurre et le»
substances protéiqiie.s se trouvent
dan» le» môme» proj^rtions entre
elles que dans k lait de femme.

Donc on jK-ut diluer ce " des-
sus de lait " pour réduire la te-,
ncnr eu matières ;• ' 'iqucs, sans
ne plus craindre p. 'intité

de hcurre qui, se trou^ rtifi-

cielk-ment majorée, est .uors à
rédui. c aussi i)icn que les matières
protéiqnes.

2" (Juel " dessus de lait " em-
ployer Le lait qui a crômé dans
un bol à lait ordinaire ne convient
pp.s. C'est <le la bouteille de lait
ordinaire dis laitiers qu'i» faut le
prélever, et le lait doit tre em-
bouteillé itnniédiatcmer; après la
traite, puis immédiatemcc refroidi
et maintenu froid pour (jUe quatre
ou six lieurcs aprh cet emboutcil-
la^^e la crème soit montée à la
partie suiK-rieure de la bouteille
(a). Si votre laitier ne distribue
pas son lait eti bouteilles, four-

lof butter i» diminishr «t the
same time a» that of th< protcid
jsulmtanceM and the milk . iven to
' the infant i» too fxxjr in butter.
; But if, on the contrary, -Mt u»«
■the top-mttk of milk aft'-r the
I cream haa l)ecn allowed ti form
j in a milk Iwtlle (such Ixirile aa
i milkmen generally une in »up-
I plying families) that drawback
is removed l)ecause,a» while fo? in-
crease» in the Uf>tfr part of alH»i*le

in which créai
the ptopor lion
what it wa» ai
milk in which
butter alone t:
sed, I lie but»
in the same
another as in w

Wn lorirf d,
eid% ixvm •*
we bave top

antirv of eh»
'•cen iiicTca
prote t« arf

rtjon i one

i's milk

Thus this î( I nilk i «y '* 'di-
luted to lowr' the Vfy iwrt of
proteids witâujiit fei«t « >^g dxdis
the quautits of !hui. uh«ii,
having l)eeii -rtific'iMx n* ! cawed,
has then to ^c reduce = .i> veïl m
the proteid

2"— W

t top-

Ik

»n>

c'-air has
I'jaoed
il ttOt

u tlie
aI uy milk
be bottle'

used?— Ml, k in \vh!<
gathered to the toi
in an ordinary milkia '
do. It must be t iket;
ordinary milk- bottle -
; men and the milk nus
immediately after miuing, thei.
be inunediately cot)led and kep'
cool so that, />vw/ /our fo six hou s
after bottling, the eream shall
have risen to the top of the bottle (a)
If your milkman does not use bot-

(ai Si !e l.iii into refrui li .ivant sa mist- en bouteille, la rrAn,.. nr.n,i i,- «..,. .,i.._

..c «TM,!.. a .nuntc. (^.,a,„„) ; ,lonc le refroidissement devra faire suite à l'embouieiliaBe
et ne pas le piéeeder. "

,ri'!/L'^" T^'^^i' ""/'•' ''f",f"f/,"'jr.'^^ 'r„„u t,U;s much Ungfr lime to rù,
(L/n/<iu). IHhs the ,oohng sHculd follow and not prt^tde bcttling.

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- Î2 —

nlssez-les lui (a). S'il s'y objecte. |
change/ de laitier, car ce n'est pas
lui qui doit vous donner la direc-
tion jKjiir la iioiirritiirc (jue vous
devez, donnera votrcenfant. Kvitez
d*employ»;r le lait des épiceries. \
Expliquez l)icn à votre laitier que
c'est du lait de la traite du matin ;
et délivré à domicile le même
jour iju'il vous faut jxjur votre
nourrisson Cf lait tmhontei «• un

ties, provide hira with them fa).
If he objets, change your milk-
man, for it is not he who is to

direct yo" icKardinp th'.- food you
are to give your child Avoid
using milk from gnx:iry stores.
Explain to your milkni.nn tli.it
the milk you must have for the
child is the moriiiii^f s milk deli-
vered at your Iiousl- tiie .same day.
That milk, bottled immidinlfly at-

ALL.
4% FAT

(llol.i )
Ht;. 7. - I'liinceiilagos mi beurre ilans diltérentes loiulio ile l;iit.

I.e oiitciui lie 1.1 bdulrille entière, mêlé 4 0/0. Daiw le l.iit de la

MiiiiMé siipérieiire de la bouteille. ai)rès la tnontte de la crèiiie. 7 n/o.

Uaiis le lait du tiers supérieur de la IjouteiUe, après l.i montée de la

crênie, l(i o/a.

lié. T.— '!''>•■ ptrcenUige of .it in iiifft-ii'iit loyers of miik: J he

coulent^ oj the -..hole bottle mixed, 4 o/o. In the top h,uj 0/ the bottle

lifter the cream has niiseJ 7 oyo. /« the top third 0} the In-ttle after the

crtatn has raiitd, 10 (yo.

midiatement apicsla traite pt*is re- \ ter milking, then conled and kept
froidi et maintenu /roid sera prêt i cold will be ready for use from four
à être employé de quatre à six to six hours after hotilinp. ( It
heures après l'embouteillage, generally reaches the customer
(C'est généralement ces quatre à in Montreal witliin from four
six heures après la traite qu'il to six hours after milking ) The
arrive au domicile du client à ! cream has then nearly all risen to
Montréal). La crème e.st alors the surface so that tiy reinoviug

(r I De'ix l)outeille-> vmis suffi.scnt. Le laitier échange tluifiiie matin à votre porte la
bouteille pleine pour la bouteille vide, '[ue vous pouvez laver et èbondlanter toute
prête à servir de nouveau sans autre lavni'e elie.6 le laitier.

, . 7-- - • L .4*1 • I t I . .1' ■ . 'l'i ...

(.;; / .<•:• :rri;.-.- ..•.■;.• ;•.- :ttj;:i!ctt:, j r.e :;:U'"m,iii eeenauf,', ni ji_ii uv, 1 ,,erv moi iiiiif;
the full bottle fer the empty bottU -which yon can -.oash and scaiJ )^ iirself >e,uiy for «tc
I1J it hout fresh washing' at the milkman'' s.

-23 —

presque entièrement montée à la
surface, de telle sorte qu'en enle-
vant le tiers supérieur du contenu
do In hontcille.on aura un " dessus
de lait " contenant lo o/o de l)eurrc
et, en enlevant la moitié supé-
rieure, on aura un dessus de lait
contenant 7 0/0 de lK.'urre. C'est
ce (|ne reptésente la figure No 7

Tant que le nourrisson n'a pas
atteint son quatrième mois, c'est
avic le dessus de lait de 10 pour
cent (|Ue l'on prépare sa nourri-
ture ; après qu'il a atteint quatre
mois, on fait usage de lait à 7 pour
cent.

3" Comment procéder à la pré-
paration de la nourriture.- Les
quantités de lait qui seront indi-
(piées ci après sont pour un enfant |
normal. Si l'enfant est né avant
ternie ou s'il est délicat, l'on doit
diminuer \:i force de la nourriture,
d'après les indications que don-
nera le médecin de la famille ou
du dispensaire.

Si l'on se rapjx-'lle les diffé-
rences qui existent entre le lait
de vache et le lait de femme, l'on
ne s'étonnera pas des précautions
qu il faut prendi ~, jiendant le
premier mois de la vie, pour accou-
tumer le nourrisson à digérer le
lait de vache. Aussi, dans ce pre-
mier mois, variera-t-on la force
ou composition de la nourriture
.six fois, tandis qu'il ne .sera pro-
bablement pas nécessaire de la
faire varier plus de quatre fois
depuis l'âge de un mois à neuf
mois inclusivement.

Si vous devez employer que de
l'eau pour diluer le lait, faites la
bouillir et d'avance pour qu'elle
ait le temps de refroidir. Si vous
devez employer l'eau d'orge, que
pliii;,io|irc soéeîaliftte.s r e c o ni -
mendeut de substituer à l'eau
après le premier mois, préparez-la

the upper third of the bottle's
contents, we have top-milk con-
taining 10 per cent of fat and, by
removing tlie npper half, we have
top- milk containing 7 per cent of
fat. This i.s represented by the
figure No. 7.

Until the infant is four months
old its food shou'd l)e prepared
with top-milk coutaining 10 per
cent of fat ; after four months the
milk with 7 per cent of fat should
be used.

3. — How to prepare the f(X)d.
The quantities of milk indicated
below are for a normal child. If
the child has l)een prematurely
born or if it lie delicate, the
strength of the food should Ix: re-
duced under the direction of the
family or dispensary physician.

Hearing in mind the differences
Ijetween cow's milk and wonan's
milk we catuiot be astonished at
the precautions to be taken during
the first month of the infant's
life, to accustom it to digest cow's
milk. Thus, in the first month,
the strength or composition of the
food will be changed si.x times
while it will probably not be ne-
cessary to vary it more than four
times from the age of one month
to that of nine months inclusively.

If you use nothing but water to
dilute the milk boil it and before-
hand .so that it will have time to
cool. If you use barley water,
recommended by several specia-
lists as a substitute for water after
the first month, prepare it before-
hand also but only a sufficient

wm

^îrTa'nourrltT ?e la^j^^ir-^ I Té^l' '°l \'^ ^^>"'' ^"^^ ^— ^
car elle ne se conserve pas vôS . Jf^ °' '"'^P' ^'°»^ ''''"t^"'

d'orbe) étant prêt .^ïterde 1 ^ V" m ''''^'" '''''^" '■^""' '''^ ""'k
bouteille de lait le /^^^T ILrL' ^i ^1'^" "''''" '^"'''^ "*" *^^ — "
de son contenu, soit y à lo'^.ïès i nn it ^ '' '"■ '^' """"^•^ ' * > '-^"d
(•) et mettez-le dans '.n v ï f w/ ''"r' ''^^''>- ^'"'^ "'«
prêtàêtreeninlov^ /+/t ^'"*' (''• When the infant is four

lenourrisso^JTattein't^lesZX^'r"''""''/?'^^- ^^'''" .">•' '-'«-•
n.ois. sortez de la ^ntenl^ 3 " iS ' ^unc'eT' "' "'' "'^ '""^'-'^ ' '^•
arnomé suj^rienre de son con-i ''

tenu (i6 onces.) |

fig 8. ^„

u .'■''• '^■~\Y ,^ ''"'"' "•"' Chap.n's dipper

^"^^\Z^:^'' «-^"^«^ ''"'• -- -e esse,, elle, ...iH.e ,.eauc..p ,a ,„„., ui.,

Comme il est plus conimode de I As it is .nor.
I^eparer ,ue .o onces (une lpa;lVil^ ^^^1 (T^^JSi
^ Ç Un ...e .,a,. ae. .iUe.. . .,., ou . ciUe.e. . .,... o. « ..„„..

'r^'iSHPStl^SffliTI^' lB^M6U>^:^>:«:?içà(9^

— 2« —

chopiiie impériale) rie nourriture
à la fois, les quautités donnct-s
ci-dessous vout pour cette quan-
tité cle nourriture. Lorsque le
I)ct)é pniul j>his (jiie Jo onces de
iiourntiue- da.is 1rs 2.\ heures,
leconinience/. ropération. Prépa-
rtz de suite ce <pril faudra de
nouinlure p«iir Us j| heures, ai
moins, hien entendu, (pie !e lait
vous atrive deux fois par jour, ce
qui est un avantaKo' précieux
qu'ont les lamilles qui demeurent
à la campagne.

I l'KI.MlKR J,M R:_X,. ,l„niK-,- pas

'If lait : ,,lluv .ui l,tM,0 ,k- l'e.ai, |,„iiil-
lic siiciL-i- (un .,iic.- cil- Mica- ,U- lait,
"Il }i oiici; <l,- Micrc I>i,iiii ci.liii.iirc'
pDiir iu Diicfs 'l'ciii.)

iH.f.MiMf „,|K: l',,„i faire 2o
once, (le iHimiituic, nu-ttei iiii „i,te
'l'-'!e>Mi.s.,le lait ,|,. i„ „,„^ „„ ,„„,^.
; ■ Micie.le lait („ii /.j niu-e de .ticie
l'Iaiic ciclinaiiL-) paMlahlcnioiu ,1,..
■•"'"t ,lai,s un |,i.|i .IVau ,,i|| ., |„,iiilli
1 ■111'; Cl- (jiril faïuha ,|e diliMiit (, ail
'"imllu.) |,„„r ciuplOtei !<■> 20 .,„cr.
'le iiuuiritiiie.

I piiit) of food at a time, the quan-
tities given l)elow arc for that
j quantity of food. When the infant
takes more them ji junces of food
in the J4 liours, befiin the oi)era-
tion over again. Prepare at once
what food will be required for 24
hours unless, of course, the milk
conies twice a day, a precious
advantage enjovid by families
residing in the country.

llKsi i>AV:-Give II,. milk; oiler
llieinf.im I"mKi1-« it,rswe,len.d«iil,
-iiU_ii (t.iie.aime..fsiit;,,r uf ,mlk „r
lialf an (aiiiee of onliiiarv white Mii;ar
to 20 oiiiiceN of w.iter.)

.Smom,„av:_To make 20 ounce,
"• lood, put ,,iie ounce of ten i.er
cent top. milk, one ..ance of , uf^.n of
milk (..r half an ounce of ..rdinaiy
white Mi^ar) previously di>.olvL.,| iin
iltle ImmKmI wal.t, then Milhcient .h-
luent (l)uilt,|-w.,,Lr) to make up the
20 ounces of fo,,, I.

iKolsiiMK jurR:_2 once
dessus .le lait de lo o'o, un
iiiciede lait (ou jj 'imuc
->;'l'iiaiie)|,ui,eauliouilliepourcoi.,T

le

inee de

<ie sucre

i'ielei les 20 onces.
',*l AlklKMK JOIK:

onces (le

dessus de lait ,1e lo ,.,.,, „„ once ,1e
sucif .le lait (ou ■, once de snc.e
oïdinaire) puis eau houillic
pleler les 20 onces.

l'ourcoiii-

l

Cl.Mlt.ll.Mt Al- IiIXILmE JoiR- —

4 omis ,1e dcs,us-,le.lait de lo ,.,0
11» once de sucre .le lait (ou J^ once
do sucre ..nlmaire) puU mu huudlie
pour coiiiplcler les 20 onces.

l'IMl MK Al' TKKMIK.MK JOIK ■ —

5 "lices d.' .iessus ,ledait ,1e lo ,..), un
once ,1e sucre de lait (ou '. ,1e 'suciv
ordinaire) ]Hiiseau hoiiiljic'pour cuni-
pleter les 20 onces.

Tn mois a UiMx Mi)is:-6 onces
de,iessus.dc-lait ,le lo .,„>, un .iiice
de sucre de lait (ou ', om.-p .1» s,..,...
or.iiiiairel jiuis le .liluant (eau ",l',"r-^è
"11 eau houillie) pour empiéter its
20 onces.

IHIRIJ l.AV;_Two ounces of (Cl
per cent l,ip-milk, ,,ne ,,uilce of sui;ar
, o| niilk (or half an ounce of or,liiiarv
'."«ar) an,l -umcient lnuld-water to
make 111! the 20 ounces.

KoiRiii „AV:_Thiec ounces of
ten per cent top-milk, ,,ne ounce .,f
sii«ar of milk (,.r half an ounce of or,li.
"ary sugar) an,l sufiicieiit boiled-water
to make up the 20 ounces.

I- IF 1 H TO TE.NTll l.AV:_Kour
ouiues often per cent t,.p-milk, one

ounce, ,fsut;ar,,f milk (or half an ounce
ol or.linary sugar) an.i en,.ugh boilol-
water t,) make up the 20 ounces.
Tkm II 10 1 iiiRi ikTii UAV :— l-ive
I "inices .,f ten per cent t,.p.inilk, one
; "uiice of sugar ,,f milk (or half an
I ounce of or.linary sugar) an,| sufficient
I boile.l-water to make up the 20
(^ ounces.

One month to two mon 111s •_
6 ounces ofio n;o l„p-milk. one
■■::riccof .sug.-.r 01 miik (or >i ounce
"t ordinary sugar) and sufficient ,li-
luent (b.irley-vvater or boile.l-water)
to make up the 20 ounces.

îarewPftaÉ^^ïîàarî' '\'xv^^m^im-'^ts.i^'

■'■H^^^: -^'-i^â*"-' Y'd^':

. I'c >fj

— 2«-

DkI'X mois a (JtUTEE MOIg ;— 7
onifs lie (le«su>-dc-lait <le 10 0/0, un
oncf <le sucre de l.iit (011 >i once ilc
siicre ordinaire) pui» diluant (eau
i!'oi^;f (HI cau iMiiiilHc) luiuv com
pléttr Ic4 2(1 oni'i-'-.

<.)1AIRK Mor-, ANKX'KMOIS INlH'-
SIVKMKNI ; — io otui-s <le dessus de-
l:iit lie 7 0/0 (a), un unci- dc sucre de
l.ui (ou '2 oMCc de sucre ordinaire)
puis eau d'oige pour compléter les
20 onces.

AiRis NU K Mills, l..- lail se donne
|iur, sans le couper. 11 sultit île bien
niélur le cuiiiii\;i de touti' l.i liouieille
de l.iil, apportée p.ir le laitier, ci n.
.ilin ipie la créim soit également le
partie dans tout le lail.

Les auUnr.^ .sont partagés
sur l'opportmiilé île toujours
ajou»-T du lait de cliaux à la
iiour. . -irt de l'eufaut. Plu-
sieurs Ile le recoiiiiueiuleiit
que quand le lait est trop
acide. D'autres j)rescrivent
de toujours en ajouter un once
dans chaque 20 onces de
nourriture. Si l'on décide
d'en faire usage, on s'en ser-
vira pour dissoudre le sucre,
à la place de l'eau bjuillie
prescrite à cette fin dans le
tableau ci -dessus.

Une fois le lait préparé
pour la journée, on doit le
mettre iniinédiateinent dans
la glacière — reftigerator —
de préférence en contact avec
la glace, car dans plusieurs
glacières la température ne
baisse pas plus qu'à 60*^ F.,
par insuffisance de la quantité
de glace ou autrement.

La cuillère .spéciale de
Jhapin (Chapin's dipper),
fig. 1 1 , facilite beaucoup les Fig. 1
manipulations des ' ' dessus de l" \
lait. ' ' Elle contient un once ; /">'

TWOMONTHITO FOITR MONTHS . —
7 ounces of 10 o/otopmilk, one ounce
of su(jai of milk (or % ounce of ordi-
nary sugar) and sufficient diluent
I barley water or boiled water) to
maki' up the lo ounces.

KlMK MONIIIS TO MNK MUNTIIS
INtl.i si\ ti.v : — 10 ounces of 7 \svx
Cent ropniilk (r;) one ounce of
sugar of milk (or J-j ounce of or<li-
nary suj; 1 and suflicient tiarley-wa-
ter to Mi,i„i- up the 20 ounces.

AFIKR NINK MllNIIIS, the milk
should lie given pure, without water.
It siifTiccs to thoroughly mix the con-
tents of the milk-bottle brought by
the milkman s,, that the cream may
be distributed throughout the milk,

Authors are divided in opi-
nion as to the advisability of
al\va>s adding lime-water to
infants' fooi'. Many recom-
mend it only when the milk
is too acid. Others say that
on« ounce should always be
added in every 20 ounces of
food. If it be decided to use
it. it should be used to dis-
solve the sugar instead of the
boiled- water prescribed for
the purpose in the alx>ve
table.

When the milk for the day
is prepared it shot; Id be at
once put in the refrigerator,
in preference in contact with
the ice, because in many refri-
gerators the temperature does
not go below 60° F., owing to
an insufficient supply of ice
or otherwise.

Chapin's dipper (fig. 11)
greatly facilitates the taking
of the top- m ilk. It holds an
ounce. The first ounce of
milk must however be taken

(a) Le dessUs de lait obtenu en sortant (iiiis mêlant la moitié supéneure du ccntenu
ût lu btjuLcàiic de lait.

{a) The top-viilk ohtamed hy taking ou> and mixing tht upper half oj th( content oj
the milk bottle.

-tr-

ie premier once de lait doit cepen-
dant être prélevé au moyen d'une
cuillère ordinaire pour ne pas en
renverser. La cuillère Chapin
pfUt servir cKi'lciitnt à niesnit-r
le sucre ; ou la remplit entière-
ment pour le sucre de lait et qu'à
moitié pour le sucre ordinaire.

La quantité de lait que l'enfant
l)oira dans les 24 heures étant
préparée, il vaut mi'.Mix, préala
blement à la nii-.c eu glacière, la
di.stnhucr dans autant de bou-
teilles que l'enfant prendra de re-
pas (fijjures 1.^ et 14.) (a)

Si l'on n'a pas de i;lacicre et
que le lait soit alors e.xp<.sé fl une
température de f»)*- F., on doit le
pasteuriser. Nous décrivons ail-
leurs les méthodes de pasteuri-
sation.

Les quantités ci- dessus .sont,
comme nous l'avons dit, pour la
moyenne des enfants On ne doit
augmenter la proportion de " des-
sus de lait" que lorsque l'enfant
digère bien la quantité qu'il de-
vient néces.saire d'augmenter ; ce
qui se constate par l'examen des
.selles.

Si, dans les selles, il y a des
matières non-digérées, telles que
caillots de ca.séine, diminuez la
proportion de lait dars ce que l'on
prépare de nourriture en lui subs-
tituant un once d'eau de chaux.
Si cela ne .suflBt pas, pasteurisez la
nourriture immédiatement après
.sa préparation pour la journée et
gardez sur la glace (b).

I with an ordinary spoon .so that
I none may l)e spilled. Chapin's
; dipper can also be used for mea-
suring sugar, filling it full for
sugar of milk and half full for
ordinary sugar.

When the quantity of milk to
be consumed by the infant in 24
hours is i>repared, it is better,
before putting it into the refrige-
rator to divide it into as many
bottles as the child will luive
meals (fig. 13 and 14) (</)

Iftherebeno refrigerator and
the milk must remain exjws.d to
a temjjerature of 60'' F., it must
l)e pasteurized. The metl-.ols of
pasteurization are described else-
where.

The above quantities are, as we
have said, for average children.
The proportion of top milk should"
be added only when the child
digests properly the quantity it is
proposed to increase, which is
ascertained by examination of the
stools.

If in the latter there be indi-
gested matter, such as clots of
casein, the proportion of milk that
is used in preparing the food
should be reduced by substituting
one ounce of lime-water. It that
does not succeed, pasteurize the
food immediately after it is pre-
pared for the day artd keep it on
ice. (^)

(a) Les bouteilles iloivent itre bouchées, ile iiréféroncc avec Je la ou.ite sf^rilisée
qui ne sert (lu'iine fois.

(</) TAf hollies sh.^ulii in piefertnce be corked with sterilited cotton to be used onl) once.

(b) Marfan jirétend que la pasteuris.uion empêche la ras^lnc Ae *<• coaouler et ce
en lietruisant les ferments qui produisent l'acide lactique, l'agent de la coagulation.

(à) Marfan cUi'.ms thaï f'aste.trixation prevents the casein font coagulating iv destroy-
ing the ferments producing lactie acid, the agent of coagulation.

_3A-

Si l'enfant vomit (a) une à deux
heures après le repas ou si les
selles contiennent des matières
grasses Cqtic l'on difFércncie faci-
lement des cailhits de caséiiit.- t-ii
ce qu'elles ne seuil pas dures
comme les caillots, niais ont la
consistance du beurre ordinaire)
on donnera bien la proportion de
lait prescrite dans le tableau ci-
dessus pour l'âge qn'a atteint
l'enfant, mais employant du dcs-
susdc-lait de 7 o o, qui contient
moins de benne que le dessus-de-
lait de 10 0/0. Ivn outre il y a
avantage dans eus cas de diminuer
aussi la quantité lie sncrj dontiée
dans la nounituie.

Les pesées donnent une indica-
tion précise dans les cas de diges-
tion lal)oriense. Si le jxjidsde l'en-
fant a augmenté jusque là norma- :
lenient, on ne doit pas augmonter
la proportion de lait dans sa nour
rii'ure lorsque l'examen des selles
aura prouvé qu'il ne digère pas
cette augmentation ; on doit reve-
nir à ce qu'il prenait et plus tard
il y aura un tâtonnement à faire,
pour trouver i e que l'enfant |)eut
digérer ; et alors le premier chan-
gement que l'on fera sera d'aug-
menter la quantité de nourriture
sans augmenter dans cette nour-
riture la proportion de " dessus-
de-lait."

{B) Autre procède pour la modi-
fication du lait de vache.

Si, pour une cause ou pour une
autre, la méthode précédemment
décrite ne peut être employée, on
peut se rabattre sur la méthode
que Marfan préconise et qui est
résumée dans le tableau suivant :

(.1) Ne pas conO
diatenit-i
nourriture

If the child vomits fa) one or
two hours after a meal or if the
.stools contain fatty matters (which
are easily distinguished from the
clots of caséine l)ccause they are
not hard like the clots but have
the consistence of ordinary butter)
the pr< portion of milk prc.scril)ed
in the alxive table for the age of
the infant may l)e given, out seven
j)er cent top-milk must be used in
preparing it as it contains less but-
ter than ten jH-'r cent top-milk.
.Moreover it is advantageous in
such ca.ses to dimini.sh al.so the
(piantity of sugar in the food.

Weighing the infant gives ac-
curate indication in cases of lalx)-
rious digestion. If the child's
weight has increased normally
until then, the proi)ortion of milk
in his f<xxl should not Ik» increa.sed
when an examination of the .stoi^ls
shows that he does not digest such
increase. One should revert to
the former quantity and later a
trin\ I tâJ.^/ificfntnt I should be made
to ascertain what the child can
digest : and then the first change
to be made will be to increase the
qiiantity of food, without increas-
ing tiie proportion of topmilk in
such food.

(/?. ) Another process for modi-
fying co7i'' s milk.

If, through atn- cause whatso-
ever, the method above dcscriljed
cannot be followed, recourse may
be had to the method recom-
mended by Marfan and which is
summarized in the following table :

pa- conlon, re ces vomissements avec les réeurgit.itions (jui surviennent immé-
■ ' i"~ '•■ ' î^'-g'iîhî:-ii:-J:î:^ Indiquer.: qu H a u\>i» i»ui, île

aftei the cInU has Urunl-. which mJicute that he has taken too much food.

■

]

-29 -

• dee rrpat.

Age. 'l |j

Iniefvallt

(^tifitilité de

Qujniiie d«

Oilultou

U'Hirritufe
poor ctM.i.L

iKiurritlire pour
Jl lieiiret.

1»: jl J«.,.

Nun.

ttf»% la:

1er jour i 1 ou ;

f

*

1 ..iltde t.iclie— 1 |i>rllr

i

tjlu HKr'e A I'J n/o,'

•-'« " 0

Toulf» let

1 pjrlie ^ oucf

, A ) oace

!

•1 heures (b) ' 0 fttn.

do ^ A J "

11 A :i ••

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: K.1U »u. roc A 1» n/o,,
< 1 P-irtir. 1 J .V ; ••

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ti

Jo 1 U •'

1

Jo \\ •' .-,{ "

(a) Noil- substituon-. apiiruxitivenient
(loniiéc^ '.r Marfan.

le> mesures ani;lai.-ios aux mesures fiançai-,e^

{a) IV- mintituti- app'oxrnathflv Kn^'l

ish nu-autivs f'r t/t.' ■'!(/■ i< measuics cuf/.'yi^J

by Mm fan.

(b) Marfan prétemi (iiiu la «ligo^tion .li

lait Af vaclir il-iii.; !**j-l._'mac -h: r.'.;ii:ri'i-fir.

liienil prév de Huis heures.

(bi Marfan claims th.U dilation of cox

e's miik in the infant's stoma Ji takes nearlv

three hours.

— 30 —

Aussitôt que le lait arrive au
domicile, on prépare, en une sé-
ance, toute la nourriture iwur 24
heures et on la stérilise immédiate-
ment dans un bain-marie d ifx)" C.
(312" F.) en se servant de pré-
férence d'un appareil Soxhict ou
de ses dérivés.

En conii^rant la composition!
du mélange de deux jiartics de
lait et de une partie d'eau sucrée
à 10 0/0 à la composition du lait
de femme et du lait de vache pur,
on arrive aux chiffres suivants :

I As soon as the milk comes to
the house the whole quantity of
food required for 24 hours must
be prei>ared at once and is steri-
lized in u bain-marie (double
Ixiiler) at i<x>*'' C. (212" K). a
Soxhict apparatus o. its deriva-
tives k-iuK u.M-d in preference.

A comparison of the mixture
of two parts of milk with one part
ul water .swcetcr.ed with ten jxr
cent of sugar with the conijjo-
.sition of woman's milk and of
pure cow's milk, gives the foliow-
mg figures :

Hcurre-/<J/..,

I'rotcids

Sucre-.i'«^'(ir,
Scls-iV»//r....

Calories ,

Lait lie fcniine.
lyomaii'i milk.

M<lant;<' ilc 2 parlies cle l.iil
lie vari.e el ilc I partie d'eau
SUCI#( > lO (yci.
Mixliiif .■/ 2 finils of i-,'i,'i
milk mid I fatt of ^-.ctt-

ttlltii •<,,ll,-t\'jl,lt(l i\'»tiUHitlg

10 o/o of su/;,ir.)

l.nit dc «aclie,
)>ur.

/'«>|- (I'lv's

"li/i.

3-5 "/"
1.6 "
6.S ..
0.25 "

650 |>cr litre

2.2

7-«
0.4

O/l)

3-7 ■■/

.hi '

5-5 '

06 '

620 per litre.

; 700 |ier litre.

Nous résumons la réponse de
Marfan aux objections que l'on
peut faire à sa méthode :

Sans trop affaiblir le liquide en
beurre, elle réduit la quantité de
caséine suffisamment pour que le
lait de vache ne soit pas indigeste.
La digestion de la caséine est
grandement facilitée d'ailleurs
par la stérilisation qui prévient .sa
coagulation en œas.se compacte.

L? pauvreté en beurre est com-
pen.^ e dans une certaine mesure
— pas complètement cependant-
par la quantité de sucre que l'on
a majorée à dessein dans ce but ;
les hydrates de carbone (sucre^ et
les matières gr.nsseH, considérés
comme aliments, pouvant se sup-
pléer dans une certaine me.sure.

We give a summary of Marfan's
reply to the objections that have
been made to his methods :

Without too greatly reducing
the butter, it reduces the quan-
tity of casein sufficiently to
prevent the cow's milk being in-
digestible. The digestion of casein
is moreover greatly facilitated •
sterilization which prevents its
coagulating in a compact mass.

The ixjorness in butter is com-
pensated to a ce'tiiin extent — not
whol!}- however— by the ([uantity
of sugar which has been increased
for that object ; the hydrates of
carbon (sugar) ami t:itty matters,
CûU.sidcrcd as iood, eaii replace
one another to a certain extent

w»«j*rw-. «■•«* 'T rtt.fjxsi

— 31

Kile permet de fournir au nour- j It allow» of the infant Ijcing
ris,son une quantité suffisante de supplied with a Mifficicnt cjunntity

cal(»rieH sous un volume qui n'cx- t)f calories in a volume not exceed-

cède pas celui (luc prend l'enfant ing that taken by a child nursed

nourri nu sein. at tlie breast.

TkAITKMKNT 1)1- I.AIT I'AK I. A

CHAI.HIÎH : Tkhatmknt oimii.khv iikat :

Les procédés Kénéralcnicnt cm- The processes» Rcnerally em-
ployés sont au nombre de (|uatre ; ployed are four in numl»er : i —
i" la stérilisatioti, :'' l'ébullition, sterilisation; .• Ijoiling ; i, -heat-
.^'^ le chauffage au bainmnric à injî in a bain marie at kxi" C.
iiHi'^ C. r.'ij" F. ). 4" la pasteu- (.m.'" F.); 4,— pasteuri/at'on.
risation Ces procédés ne doivent These processes must not »« con-
Iias être confondus, car le deRré founded for the tltgree of the teni-
de température du lait varie ilaiis i)erature of the milk varies with
chacun d'eux.

i. — /.a slhilisalioH absolue s'o-
père le plus ordinairement en em-

ployant l'étuve. Les bouteilles de

each one.

i. — Absolute stet m :ation is usu-
ally effected l)y means of a steam
sterilizer. The Injltles of milk are

jf^_

-i,.

^

a

l-i(,'. \2. StéiiliMteui iiLlu-lricl (unilèle Lt.iueux.) Imlustrial sttriiizer

lait .sont i)lacées dans l'étuve,
puis la température e->l portée ou
à iio^' C. (230 F.) [tendant <iuiii/e
miaules, ou à 105* C- {22\^ F.)
pendant une demi-heure.
La stérilisation absolue est

iilèle Lt.|ueux.) Imlustrial sleriiiztr

placed in it and the temperature
is raised to 1 lu" C. (230'-' F. ) for
fifteen minutes or to 105" C.
(22 1^' F.; tor h;df an hour.

Absoluts sterilization is almost

- :}2

prctMin'cxchisiviintnt <hi dum iiiic
de ' «tnU'strir et den grandcH iiisti-
tutiutiH d'cnfiiut'», h ciiiihc des ap-

ÎMrcilH ijui sotit ucvcHJwircs jkhit
effccluer.

ii. ~l.' I'hullition d\i lait pi-iidaiU
trois ou ijiiatre inimtteH (a» est Ic
plus simple dc» procédés de trai-
tement du lait par la chalyur. I.e
lait tic lK>ut ipie lorscpi'ii atteint
la température de loi'^ C. (-'14"
F.) environ et par consé(itii:iit il
faudra bien se jjardir de croire
que le lait est en ebullition quand
il ne faitcjue " monter " on " s'en-
lever." ce <jni arrive à une teni
|)érature bien inférieure, entre 75"
et xo" C. ( K'-:"' et i;'."" !•".)

iii — Chaulf.i\;c nu fui in- mu 'ir à
/oo^ C. (.'ij^' 1".) pendant <ju,i
rante minutes. Dans ce pnxOdé,
le lait n'entre pas en ébulliiion ;
la température finit par dépisser
i)>)'^ C. (-MO 1''.), niais n'atteint
pas celle de l'eau (jni l'entoure.
I.e lait ainsi traité n'est pas corn
plètement sté se ; les germes
adultes sont d'.auit.s, mais leurs
spores ne le sont pas tous. NLil^ré
que le procédé n'exige pas néces-
sairement d'appareils spéci:iux,
on emploie généralement l'appa-
reil Soxhlet ou ses imitations ou
modifications.

L'avaiK.ige de l'appareil genre
Soxhlet est (pie la quantité dc lait
néces.saire pour cha<iue repas de
l'enlant pour les .'4 heures est
dosé'.- puis mise en liiberon ;,é-
paré, ce qui exempte de mani-
puler le lait après son traitement
au bain marie, l'our .se servir du
bain-marie, il suffit de icmplir la
marmite d'eau froide, d'y intro-
duire le porte-l)ibvioiis jmis de
mettre au fen, Aorîj-i t\\u- l'eau .i

excUisivelv willtin the domain of
iudustrv or of hrjje institutiimn
(or (hddren. owing to tlie .ippa-
ratiis requireil for «ll(.cting it.

ii. —//(>///>/»,' the milk for three
or four minutes ( n ) is the simplest
proCfs-, f«): the triatmetit of nnlk
iiv heat. Milk Ixiils uidy when it
attains a temiKratnrc of alKjut
lor^ C. (.'"4^ I".) and conse-
quently cine must Ik.- careful not
to imaging that milk is lioiling
when it only bubbles whuh hap-
[K- s at a nuich lower temiK-niturt-,
betceeu 75";m I ^o'' C. ( i');"" and

! iii. — /ffaliHi; in n luiin-matie
'at I'V)" C. (-Mi" I"".) for forty
mimites. In this process the milk
' does not boil ; its temperauirc w i!l
eventually go beyond wi)' C.
( jio^' !•'. ) but does not att lui that
, of the water surrounding it. .Milk
\ so treated is not comjiletely >teri-
I li/.ed : the adult germs are all des-
troyed but all tlieir sjxjres are not.
, Allthough the process does not
require spjcial apparatus, the
Soxhlet apparatus, o. one of its
I imitations or modifications is used.

The advantnge of the .Soxhlet
app.iratu- is that the cpiaulity of
milk rcfiiiired for each of the in-
fant's tm-aU during th.- -'} hours
is ai)])orlione,l whicli olu'iates the
necessity of handling the milk
after its treatment in the hain-
marif To li.iN'e a huin-ntafir one
has only to put water into the pot.
to imt the bottle rack in it and to
li^'.lit the tire. .\:ier the w.iter has
ixiili-d 40 miniitt--. the rv.cV is

(;i) <,lueliiue> .lutcuis rcc'imiiKimlriil I i ihiiiuto-, il'.iiitie- îu iiiiniUcs irohullition.
(.;) Hv/nc iiHlhoii lecommtiiii cbul,' ii foi lo and ctliei i J\'i 30 miiiulcs.

-3â —

tKHiilli pendant quarante minute»,
on w»rt \v porte- hi lierons «le la
nmrnrtc et on fait refroidir le lait
le plu» rnpidcnieiit jKwwible. I,e
lait est alors prêt jwur l'enlant,
il Huflît de reiTjpIncer le Ixjuclion
«lu hjlicron (ouate ou (tlituratcur
en caoutchouc) p.»r un tétine lorn-
que le temps d'un reims cvt arrivé,
iv. /.a pasleurisation consiste
^ porter le lait i\ une température
variant de '••>»' à Mo" C. {140" à
17 S"* !•'• ) et de le maintenir à cette
ten)|)ératurc |ieudant i">à v» mi-
nutes. Holt de mCnie que Ju<lson
et (ieltiiiK"» ne demandent qu'une
temjKraturc maximum de 6H" C
( I S,s " K ) ponr ne pas détruire
le» ferments soluhles du lait, le»
eti/imes. I.a |)asteurisation à <lorai-
cile -e fait à l'aide de la marmite
précédcnniieut décrite pour le
chauffage au hain-marie, mais que

taken cmt of the |)ot and the milk
i» cooleil as quickly «s {MWHihte.
The milk in then rea<ly for the
iufiut and ail that w nece».sary m
to replace the «topper of the l»ottle
(cotton or ruldwr ntopjicr ) hy a
nipple when the time for feedinj?
ha» ciiiiie.

iv. Pn^leuri nlioH consists in
raisi!i>f tiie tcinjurattire of th.-
milk to from ^h.^ h) Ho° C. ( 1 c."
to 17 s" I' ) ami to maijitaiu it at
that temjierature for from -•<> to
V minutes. Holt, Ju«ls<m and
(>ettiuKH recoinuien<l a maximum
j temperature of '•s'' C iiSS" I*'- >
I only, so as not to destroy the so-
luble ferment» of the milk, the
len/.ims. Pasteurization at home
icanl)cdone with the ixH aUjve
«lescrilwd for use as bain-marie
but a thermometer imist l)c used

f'g. ' ( — Pi««i""»at<!iir Kretinan. I In iniliiuc en B mminrnt »e icrvir ilii
rolinfl lU l'.!.)!'»»'"' l»>"r rrfrouhr Ijinurfil tt le lïil ,iu'il conlieni, immt
lii.itcmftil 4(ir«l la p.titruritauon .«..compile.

liif tor .

.-~f-riittta»'i /'uit/ur i^ir I'."
it<>h'm^- the .i//«r,i/Mj ,inii ikf

m H II

(RuikII)

1 !a mdiKx) en iitilitant iitie
cliatidierc nadiitairc d.ml !e
tuiul lie ljt}iieile uti place une
aitiettc de 1er htanc ^ trout
multiplci. On prats.ni- '..n tru'.i
<Uni le couvercle et on y iniric
mi h<i:ichoii dan* lequel un
patte It thermuniètre.
,in l;.ho-v to Hit tilt v.tt.r />V It. — //rfMi,- »(,!./> /.ii-
titlaintti thtrnn immtt/ia- tturi\,r. An orjin.iti /l.iiV
• f. ft.. k.jtt,,^ ../■ ...i., I ,. *.-.. _
floated tin tiith it pUidi,
thron^n\the tmr-tr a koie it
HiAiim atfii a lO'k inttrttti t«
k»ld a tktrmtmttfr.

-S4

l'on k manic d'lm thcrtu«)toètr«,
wul moyen (1« nurveillcr la tern*
pérature.

La difficulté itc maintenir ta
température au degré voulu, a
fait inveuter un appareil qui di»
penne de l'uaagc du thermomètre,
c'eat le PasttunsaUMt l'ttematt
(|ue repréicnte la fig. i.^. !.« pro-
cédé eat basé aur la thcoric iiue
la température voulue, 155* r".,
peut s'obtenir en plongeant une
quantité déterminée di- lait dans
un volume proportionné d'eau
liouillante, la source de chaleur
ét'vut iramédiatenient soustraite.

Le pastcurisatcur Frec-mnn ne
diffère de l'appareil SoxIiUt
qu'en ce que la marmite est d'une
capacité déterminée et que le
porte-flacon mobile à son inté-
rieur, consiste t-n une Hérie de
cylindres en zinc de gramlcur
également déterraim''. Pour se
servir de l'appareil, d'un côté, on
plac.- !cs l>outciItcs de lait dans les
cylindres que l'on achève de rem-
plir d'eau, et, de l'iiutrc, on rem-
plit la marmite d'eau jus<iu'au
niveau de la rainure. La marmite
est mise .-lU feu et lorsque l'eau
est entrée en ebullition on enlève
la marmite du poêle et A ce mo-
ment là seulement, on y introduit
les cylindres contenant les Ixju-
teilles de lait, puis on met le cou-
vercle en place. En dix minutes
le lait atteint 1 5,«i'' F. et cette
température se maintient presqn'-
uniformc pendant environ vingt
minutes. Après ces trente minutes
de contact, la pasteurisation est
terminée et il n'y a plus qu'à
refroidir immédiatement le lait.
La figure i.^B indique une iiit-
thode lacile d'opérer ce refroidis-
sement en faisant usage du robi-
net de l'aqueduc. S'il n'y a pas

aa it i' the only way to watch the
temperature.

The difficulty of mainltiining
the temperature ut the required
drgrce has led to the invention of
an apfKiratus which obviates the
neceMity of a thermometer. This
is J'rtfman't Patttutiier repre-
Kcntvd by figure i.v The prmesi»
IS iMsed on the theory that the
temiierntiire required (x^S" !'•)
can tic obtained by dipping a de-
terminated quantity of milk into
a proportionate quantity ol l»oiliiig
water, the source of heat lieiiig at
once removeil.

Freeman's I'nsteuri/er «lifTcrs
from Soxhiet's aptmratus solely
in the fact that the |>ot i^ of a
determined capacity and the bot-
tle-holder, which is moveable
inside, consists of a series of zinc
cylinders also of a determined
size. To make use ol the appsi-
ratiis, on one side the milk Inittles
are put in the cylinders wliich are
afterward, filled up with <•' '
water and, on the otlier, the iwt is
filled up level with the grove.
The pot is put cm the fire and
when the water boils the \yo\. is
taken off the fire and, then only,
are the cylinders containing the
milk-lxjttles put in ami the cover
put on. in ten minutes the milk
attains a temperature of 1 55^' !•'.
and that temperature remains
almost uniform for alxjut zo mi-
nutes. After these V) minutes
of contact the pasteurization is
complete and all that remains to
l>e done is to cool the milk at
once. Figure i.Ui, shows an easy
way ol effecting the cooling by
making use of the water-supply
tap. It there Ix? no tap in the
house the cylinders are dipjied in
a vessel containing cold water

.mm^^^'-m

— 16-

de robinet danii la riitiMm, on
plongr Iri cylindrr» «lan« im va^»
«IVaii frtiiilrrt on rrnuiivellc cette
eau une ou «leiix foi», l'ne foin
r^IroKli, U- lait doit être placé
dan»! le réfrigérittcur (glacière de
famille, ) de préférence «nr la glace
inéiiif

" y"«^' <|''«^ *"'' '«? proeéilé que
l'on choÎHi«iM?, le îaii doit ét'e
acHiiiii)* (\ l'action de la clialctir le
pliw tôt jHWHihlc aprci la traite.
dcpiÙM moins» cle deux on troi»
henrc"* pendant l'cté et «ix on
huit heure» durant 1! iver. Aorèn
ce délai, l'action de la chaleur
•Ittruit les fcriiicnf'*, mai» ne dé-
truit pan le» prculuit» de la 1er-
menintion, et alomon fait prendre
au nourrisson un Init dcjA cor-
rompu" (Marfan,) un véritable
poison pour lui en dOpit de la sté-
rilisation «ju'on lui a fait subir.

Marfan msi>te au.ssi snr la né-
cessité de refroidir brusquement
le lait après sa pasteurisation

parce (jue dans le refroidissement
lert. le lait passe par des tempé-
ratures de .vV à 40" C. (S60 à
i'>4° I*. ) (jtti sont ctigénésiques
jxjur beaucoup de microl)cs non
détruits. "

OhjtdioHs/aita à lUmpUi de ia
chaleur.

On reproche \ la stérilisation de
donner au lait le^oûlde l.iit cuit,
de détruire l'émidsion naturelle
des matières grasses, de détruire
la lécithine, la nucléine (phos-
phates organi(iucs) et les en/.imes
(ferments solubles) du lait, de
rendre le lait plus difficile à digé
rer, de favoriser la constipation,
1 ' .. n é mi e, le rachitisme et le
; "but.

iVlarfan, qui est partisan de la
sierilisation, prétend que " si les
enfants nourris de lait stérilisé
présentent des chairs molles, un

I which \* renewed once or twice.
' When cooleti the milk muM be put

in the refrigerator, dirvctly on

ice In prcfierciKe.

" Whatever may lie tlie procriw
adopted, the milk mils' U >»'ib-
jected to the action of heat aa
soon aa poMiible after milking,
within two to three hour» In
summer and within six to eight
hours in winter. After that delay,
the action of heat destroys the
ferments but not the products of
fermentation and then the infant
is given milk already putrid
(Marfan), a real {loison lor him
notwithstanding the sterilization
it has undergone.

Marfan also in8i.sts upon the
necessity of cooling the milk ra-
pidly after pasteurization " be-
cause when cooling slowly, milk
passes through temperatures of
.V>''to4(»'' C. tSf.*' to io4« F.)
which are eugenesic for many
microbes not destroyed.

Objtctiont made to the u$e of heat.

It is objected with regard to
.sterilization that it gives milk a
tastt of cooked milk ; destroys the
natural emulsion of fatty matters;
destroys lecithin, nnclein (organic
phosphates) and enziras, (soluble
ferments) of the milk ; makes the
milk harder to digest ; promotes
constipation, anemia, rickets and
.scurvy.

Marfan, who is strong in fa-
vour of sterilization, claims that
" if children fed on sterilized milk
have flabby flesh, a pale com-

!^iwr^^3^7g>i ' rip ■,%>*'

— M-

teint pâle et parfois de petites lé-
sions, rachitiqiies, il n'est nulk-
nient prouvé que ces caractères
soient imputables aux modifica-
tions du lait par la chaleur. Ils
sont dus à l'allaiternent atli/icie/,
(jue le lait soit cru ou «térilisc,
l)cu importe."

Marfan, s'appuyant sur des ex-
péneiices ( .iigf.stions artificielles)
n'admet pas que le lait s'-'-rilisé
suit plus diflkilc à digérer (jne le
lait cru. Quant à la destruction
de Icrtnents .solubles (a) et des
l^hosphates organiques, il ne croit
,ias que ce soit 'ne raison suffi-
sante {X)ur faire mettre de côté la
stérilisation ; l'enfant ayant plus
de chances de vivre sur du lait
privé de ferments .solubles et de
phosphates organiques, mais sté-
rilisé, (jue s'il était nourri de lait
chargé de microbes, |K>ur lui avoir
con.servé ses ferments solubles et
phosphates organiques.

lui pré.serce de statistiques
défavorables a la .stérilisation, il
faut toujours .se demander, dit
Marfan, si on a bien tenu compte
des éléments suivants : Le lait
.stiirilisé était- il donné à des en-
fants débiles ou à des enfants
vigoureux ; a-t-il été donné dès
la nai.ssance ou seulement tardi- i
veulent ; était-il donné pur ou
dilué, l'allaitement était-il bien
dirigé ((luantités de lait et inter-
valles des tétées), le lait stérili.sé
était-il l'alinient exclusif de l'en-
fant ?

Les reproches éiiuniérées ci-
de.ssus ne s'appliquent pas à la |
pasteurisation qui ne demande
qu'une température beaucoup!
moindre. Ce que l'on reproche à |

plexion and .sometimes slight ra-
chitic lesions, it is in iiovvi.se
proved that this is due to the mo-
difications of milk by heat. It is
simply d" \.o artificial feeding
and it i iiu is \\n\v «vhether the
milk I ■ raw ',', steiili/ 'd.

Mar . ti !ii'»<iiig '•;, e\;>^ri-
ments (artini.::ii il'-estions) does
not admit that sterilized milk is
more difficult to digest than raw
milk. With regard to the de.s-
truction of soluble ferments (a)
and of the organic phosphates, he
does not coiusider that a sufficient
reason tor putting sterilization
aside, l)ecause the child has more
chances of living on milk deprived
of soluble fornients and organic
pbosphf ts but sterili. jd, than if
led on milk full of microbes, its
soluble ferments and organic phos-
phates having been pre.served.

In the presence of statistics un-
favorable to sterilization one must
always ask, says Marfan, whether
the following elements have been
fully taken into account Was the
sterilized milk ^iven to weak or
to strong children ? Was it given
from birth or only later ? Was it
given pure or diluted ? Was the
feeding properly carried out
(quantity ot milk and intervals
between feedings?) Wa.<! sterilized
milk in reality the child's exclu-
sively food ?

The objections above set forth
do not apply to pasteur izatio7i
which requires a much lower tem-
perature. The objection to pasteu-
rization is that it destroys only

(a) I.e. ferments solubles no réiisfont pa- en général à iiiif tenii.éraniri- supérieure à
o" C. (158" K.) '

(.() Svluhlc J.rmntts do tivt m a iiii'f irsitt a hif^h,')- tempenititit l/i.ui 70° C. (158* /■.)

\^.MUbJi^Cj^\)â.M'

~8T —

la pasteurisation, c'est de ne dé-
truire que les ferments de la lac-
tose et les microbes (Us maladies
contagieuses sans détruire les
sfK)res des ferments de !a caséine
•l'ii v(mt mieux se dévelop|HT et
Ji'ur par corrompre le lait (pie, si
leurs antaKonistes. les ferments
de la lactose, n'avaient pas été
détruits ; à moins toutefois <pK- le
lait soit, inunédiateiiient ni)rés la
pasteurisation, refroidi et main-
tenu à inie basse tt^mpérattire
mouis <le 50" F Si donc Pou n'a
pas de i^lace, il vaudrait nnVux
donner l:i préférence à la stérili-
sation en bain-marie sur la pas
teurisation et, jwur plus de pré-
caution encore dans les grandes
chaleurs, renouveler la stérilisa-
tion du lait au bout de 12 heures
Cette répétition de la stérilisation
s appelle la lytidallisation.

Que conclure, en définitive, entire-
sence de ces d,v,'rxences d'oMnion
entre les spécuilutes. Pott-on Jaire
de la stérilisiitton ou au moins de la ^
piisteurisation du lait une rèi^le ab-
solue, invariable i II «t difficile d<-
le l)rétcndre depuis que l'on ,1 cessé
de voir dans le lait de vache un a.\\-
mcni nécessairement souillé (malpro-
preté du producteur) ou altéré (man-
que de réfrigération) ouïes deux a la
fo^s (a.) Et comme après tout, le lait

the ferments of lactose and the
microl)es of contagious diseases
Without destroying the spores of
the casein ferments which will
develop Utter aiul end by stnn-
bug the milk to a greater extent
than If their antagonists, the lac-
tose termeiits, had not been des-
troyed ; unless however the milk
isc(K)led immediately after pasteu-
rization and kept at a low temiK--
rature, below 5,.- F, If therefore
one has no ice, it would In.- better
to give the preference to sterili-
zation in a bain-marii- „ver pas-
teuri/ation and, as a still further
precaution in a great summer
heat, to repeat the sterilization of
the milk after twelve hours This
! repeated sterilization is called
lyndalli-ation.

I ^^'/tat conclusion should he drai.m
I m definitive in view 0/ the deferences
' 0/ opinion amo'if^ specialists ? /s ste-
rilization or at least pasteurization
to be made an invariable rule 1 It is
difficult to pass such rule since we no
more consider cow's milk as neces-
sarily polluted (uncleanliness of the
producer) or spoiled (absence of
refrigeration) or both combined (a )
As breast-milk ' not cooked, we
believe Judsc ., -.Ulings have indi.

n.e s,m, is rdatireh easy also for tin h! ' ^A "'";''''"^^"^""'"'^"««''«AV.)

good réputation. As' to dnirJ . ' . „ ■"* ' '"f '!!. '^' »^;'Khl'OrhooJ of a ,nil/:,nan I
the milkman (therearefJ,U,J^,"'^'l;'J^'''''i ""-■ '! '""i """' any in the eho". f
larly .re„,pt \j ,naki,i, „ ru 7t t^^^t 6::r''^^^ '■^■^utatio„)^oulJ s,J.

lies taie the trouble ot\ukins: the / i /'/ ZZ "'/•'"'"■.'-'"""'■) i<ut ho;o manv fami.

man -.k.se estatlisdient hfsLSy feeVlon,:) '^ "f "%"" "'''^^'" "/ " """^-
the iHspeetors of milk llne,i-- I ' ""'' Jo""^' >" good conditions ,ohen visited l,v

of the " P,„, \f:n. i >, -^ . Y 'W'b ^i'h the greatest advantag,^ f., it.. .1/,,-.

-88-

maternel n'est pas du lait cuit, nous
croyons très prudent le moyen-terme
pro|)Osé par Judson et (lillings:
" Nous baserons notre opinion,
discnt-il: , sur l'état du lait lorsqu'il
cit livré au domicile du client. Si nous
sommes capables, de nous procurer
du lait pur, qui puisse être maintenu
froid avant comme aprèt sa diitrihu-
tion au domicile des clients et qu'il y
a i)eu ou aucun danger pour sa
contamination lors des manipula-
tions pour préparer la nourriture de
l'enfant, il ne sera pas nécessaire
d'employer aucune méthode de pas
teurisation ou de stérilisation, au
moins jïcndant les mois froids de
l'année. Quand la contamination
du lait a déjà eu lieu ou qu'il est pro-
bable qu'elle se fera pendant les
manipulations qu'en fera la mère ou
la bonne de l'enfant, il devient pres-
qu'indispensable de recourir à un
traitement du lait par la chaleur." (a)
Starr recommande la stérilisation
" comme changement /;»»/>ora;>^ de
diète pour les enfants délicats qui
souffrent d'affections gastro-intes-
tinales.

cated the proper course to follow^ ;
we quote their words : " Our deci-
sion will be based on the condition
of the milk when it reaches the con-
sumer. If we are able to obtain
pure milk which can be kept
cold before and after it reaches
the consumer, and if there is
little or no danger of its contami-
nation during the process of pre-
paring the infant's food, it will be un-
necessary to employ any method
of pasteurization or sterilization, at
least during the cool months of the
year. When contamination of the
milk has already occurred or is likely
to occur during the handling it
undergoes on the part of the motlier
or nurse, it becomes almost indis-
pensable to apply heat in some form
or other." (a)

Starr recommends sterilization as
a " temporary change of diet for
delicate children suffering from
gastro-intestinal diseases."

(a) Previous to dniwing the above conclu-
sion Juilson and (iittings condense, in one
of chapter of their excellent book, the
opinions of well known authors Uiu) scien-
tists either in favour or opposed to the use
of heat. The authors quoted are :

(a) Avant de conclure comme ci-dessus,
Judson ei (jittiiigs consacrent tout un cha-
pitre de leur excellent ouvrage à résumer
les opinions d'auteurs et expérimentateurs
en renom, soit favorables soit opposés au
traitement du lait par la chaleur. Les au-
teurs cités sont :

Jacobi, II. J. Campbell, Jemma, Wellington Stewart, Kreeman, Ilolt, Cautley,
Sicgbert, I.eeds, Monti, Kavanel, Hang, Theobald Smith, Forster, H. L. Russell,
lilackader, t.nnradi, Troitski, Johannessen, von Stark, Getty, Huppe, Johnstone-
Campbell, Lewis Smith, Carstairs-Douglass, Marfan, Comby, Hiedert, Koplik, Che-
vane, Variot, Lazard, Drapier, Madame Brès, Flugge, Fenwick, Thomson, Baginsky,
Starr, Ashby, Wright, Gernsheim, Carftens, Uawson-Williams, Hendix, Czcrny,
Kingstnn-liarton, Edlefsen, Kenk, Cari>enter, Christiaens, Sommcrfeld, lienock,
Schlussman, Richmond, Michel.

'^^' ^ -^^■^-

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APPENDICE

AllaeaUtion dans la diarrhée iotantUe,

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rhces cl etc. et les traite on conséquence. qnel,,„es légers qne soie.it
U^ prenners .y.ptômes. U diarrhée légèri occa.lnné ,ar
peu de dyspepsie peut parfois devenir une infection virulente s k- !
est continué. Le lait est suspendu pour n'être repris que quan i t i
edevicnnent normales, et il faut pour cela attendre 48 heures être, ,
des semâmes dans certains cas.

Par quoi remplacer le lait ? Les gruaux et les ti.sanes de céréales

diarrhées. L auteur commence presque toujours avec Peau dor<re
Chopin,,, Va,, aprts Popi.a.io,, .ernLé Z fabl .e, v Tï" "'"

lent pour changer le goût de ces tisanes de céréales '

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de la grande dé^lrd 1' i"a ™ r .XSr""'''"' ""^ ^"''^

-40-

Les tisanes sustlites sc»nt données à intervalles régnlicrs, toutes lot»
^ lieures si l'enfant le veut.et en quantité égale i\ celle du lait susj)endu.
L'enfant pt-u prendre de l'eau bouillie dans les intervalles. On mettra
l'enfant dans une grande chambre, bien aérée. Lorsqu'il y a de la
fièvre, ou devra, plusieurs fois par jour, donner un bain d'épongé
avec de l'eau à So^ V. j)endant i^ mimites environ.

Quand recommencer d donner du lait ? On commence avec du lai
très faible, dès que les selles .sont devenues normales, et on augmente
graduellement, .si les premiers repas sont tolérés et bien digérés.
L'auteur commence par mettre d'une à cpiatre cuillerées à thé de
lait dans chaque bouteille d'eau d'or>;e. Si les selles restent normales
la quantité de lait est augmentée jxitit à petit tous les jours ou tous les
deux jours. L'auteur a tiuelques lois été obligé d'attendre .i semaines
et voire même _ et 4 mois avant de reprendre l'alimentation au lait.
[^L'Union Médicale du Canada.]

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